Desintoxicação de medicamentos para fibromialgia

Fibromialgia: dor contínua, frequentemente severa, em músculos/ossos sem causa clara (Enciclopédia Britânica). Pode afetar uma ou mais partes simultaneamente. Médicos não sabem causa, mas reconhecem como condição real. Vários fármacos tratam dor e insônia, incluindo dois novos aprovados especificamente.

Analgésicos

Analgésicos OTC: primeira linha. Paracetamol (Tylenol), aspirina, AINEs novos: ibuprofeno (Motrin), naproxeno (Aleve). Relatórios clínicos: AINEs sozinhos não eficazes para dor fibromiálgica. Médico pode prescrever tramadol (Ultram) com/sem paracetamol. Regra: considerados seguros (se não exceder dose) e não formam hábito; param naturalmente em horas.

Antidepressivos e Anticonvulsivantes

Se analgésicos insuficientes, médico tenta antidepressivos: amitriptilina (Elavil - tricíclico), duloxetina (Cymbalta), fluoxetina (Prozac), venlafaxina (Effexor), desvenlafaxina (Pristiq), milnaciprana (Savella). Últimos três: ISRS/IRSNs — afetam neurotransmissores (serotonina, noradrenalina).

Gabapentina (Neurontin): antiepiléptico ajuda dor neuropática uso regular. Lyrica (pregabalina): 1º fármaco FDA aprovado especificamente para fibromialgia; Savella também aprovado.

Todos atuam vias nervosas similares; efeitos colaterais/sintomas de abstinência similares. Parar gabapentina súbito: risco convulsões (relatado em uso anticonvulsivante). Compendium Britânico: abstinência Lyrica = insônia, depressão, cefaleia, náusea, diarreia, sintomas gripais, nervosismo, dor, suor, tontura. Netdoctor: abstinência duloxetina = tontura, parestesias, sonhos intensos, ansiedade, náusea, cefaleia, irritabilidade, suor, diarreia, tremor, nervosismo, insônia. Amitriptilina (outro tipo): sintomas similares.

Conselho unânime: não pare de repente; trabalhe com médico para reduzir dose ao longo de semanas.