Fascite Plantar: Diagnóstico e Tratamento da Dor no Calcanhar

Fascite plantar = degeneração (não inflamação aguda) da origem da fáscia plantar no tubérculo calcâneo medial.

Apresentação Típica

• Dor no calcanhar medial, pior nos primeiros passos (disquinésia pós-estática).
• Melhora com atividade, piora após prolongada estação.

Fatores de Risco

• Sobreuso (corrida, estação), obesidade, Aquiles/panturrilha apertados, pé plano/cavo, calçados inadequados, idade 40–60.

Tratamento (Baseado em Evidências)

1. Alongamento de panturrilha/fáscia plantar — 3×/dia, holds de 30 segundos.
2. Gerenciamento de carga — Reduza atividade agravante.
3. Calçados de suporte / ortóteses OTC (suporte de arco medial).
4. Tala noturna — Mantém dorsiflexão.
5. AINEs — Curso curto para dor.
6. Terapia por ondas de choque / PRP — Casos refratários.
7. Cirurgia (fasciectomia) — Último recurso após 6–12 meses de cuidados conservadores falhados.

"Sensação de calor" sugere etiologia neurovascular ou inflamatória — avalie neuropatia, infecção, DCR se atípico.