Avaliação de Peso Saudável: Indo Além do IMC para a Composição Corporal

Rotular alguém de "gordo" apenas com base na altura/peso é subjetivo e estigmatizante. Índice de Massa Corporal (IMC) fornece um rastreio padronizado, mas tem limitações bem conhecidas.

Categorias de IMC (OMS)

• Abaixo do peso: <18,5
• Normal: 18,5–24,9
• Sobrepeso: 25–29,9
• Obesidade I: 30–34,9
• Obesidade II: 35–39,9
• Obesidade III: ≥40

Por Que o IMC Sozinho é Insuficiente

• Não diferencia músculo vs. gordura.
• Ignora distribuição de gordura (visceral vs. subcutânea).
Varia por etnia, idade, sexo, status atlético.

Melhor Triângulo de Avaliação

1. Antropometria – IMC + circunferência da cintura + relação cintura-altura.
2. Composição corporal – DEXA (padrão-ouro), BIA, ADP (Bod Pod).
3. Saúde metabólica – Glicose, lipídios, PA, enzimas hepáticas, marcadores inflamatórios.

Abordagem Clínica

• Foco em comportamentos de saúde (nutrição, atividade, sono, estresse).
• Defina metas funcionais (condicionamento físico, melhora laboratorial) não apenas perda de peso.
• Encaminhe para nutricionista, especialista em exercícios, saúde comportamental conforme necessário.
• Rastreie transtornos alimentares antes de prescrever perda de peso.

Saúde é multidimensional; peso é uma métrica, não um veredito.