Segundo FDA, suplemento dietético é legalmente "produto ingerido oralmente contendo ingrediente dietético para suplementar a dieta". Lista de ingredientes permitidos é extensa: vitaminas, minerais, ervas, aminoácidos, enzimas, tecidos de órgãos, glandulares, metabólitos.
Americanos assumem que pílulas são seguras — afinal, FDA exige testes antes de aprovar medicamentos. Porém, regulamentos do FDA têm grande brecha. Lei de Educação e Saúde de Suplementos Dietéticos (DSHEA) de 1994 removeu exigência de aprovação para "suplementos dietéticos" em vez de medicamentos. FDA deve provar que produto é inseguro para retirá-lo do mercado.
Seja classificado como medicamento ou suplemento, pílulas de dieta visam mesmo fim: mudar o funcionamento do corpo para perder peso. Qualquer pílula pode ter efeitos colaterais, mesmo medicamentos prescritos ou suplementos herbais naturais. Efeitos podem ser leves ou perigosos a longo prazo.
Pílulas de dieta podem causar oscilações de humor e mudanças de personalidade. Às vezes por falta de sono, já que pílulas que prometem energia cumprem com grandes quantidades de estimulantes.
Efeito colateral comum: desconforto digestivo. Podem causar náuseas, vômitos, gases excessivos ou diarreia. Exemplo: Alli (orlistat), droga de venda livre com aprovação FDA, tem efeitos desagradáveis. Alli diminui gordura absorvida; gordura não digerida é eliminada nas fezes. Se comer >15g gordura por refeição, efeitos digestivos são extremamente desagradáveis. Vômitos ou diarreia com qualquer pílula devem preocupar: desidratação por perda de fluidos e sobrecarga em outros sistemas.
Possibilidade mais perigosa: risco de problemas cardíacos. Nos anos 1990, fenfluramina (prescrição) foi banida após usuários desenvolverem doença cardíaca potencialmente fatal. Estimulante sem receita, efedrina, também banida por aumentar muito chance de infarto ou AVC.
Mesmo com remoção desses ingredientes, risco cardíaco associado a pílulas de dieta permanece, especialmente com pílulas sem receita. Compostos herbais/naturais podem conter estimulantes e ser tão perigosos quanto sintéticos. Consulte médico antes de tomar qualquer pílula de dieta.