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Lipoma (Adipoma): Tumores Gordurosos Benignos – Sintomas, Diagnóstico e Tratamento

Lipoma (frequentemente escrito incorretamente "adipoma") = tumor mesenquimal benigno de adipócitos maduros. O tumor de tecido mole mais comum em adultos.

Características Clínicas

• Idade: Pico 40–60 anos; raro em crianças.
• Sexo: Predomínio masculino ligeiro.
• Localização: Subcutâneo — tronco (costas, ombros), extremidades proximais, pescoço. Raro: intramuscular, visceral.
• Tamanho: Tipicamente 1–5 cm; "gigante" >10 cm.
• Sensação: Macio, pastoso, móvel, não doloroso, escorregadio sob os dedos.
• Crescimento: Lento, frequentemente estável por anos.

Variantes

• Angiolipoma: Componente vascular — frequentemente doloroso.
• Fibrolipoma: Estroma fibroso — mais firme.
• Miólipoma: Componente de músculo liso.
• Lipoma de células fusiformes/pleomórfico: Histologia distinta, benigno.
• Hibernoma: Gordura marrom — raro, vascular.

Diagnóstico

• Clínico: Características clássicas frequentemente suficientes.
• Ultrassom: Hipoecóico, encapsulado, não vascular (vs. lipossarcoma).
• RM: Sinal segue gordura em todas as sequências — padrão-ouro de imagem.
• Biópsia: Apenas se características atípicas (crescimento rápido, fixação, dor, tamanho >5cm, localização profunda).

Tratamento

• Observação: Assintomático, características típicas — nenhum tratamento necessário.
• Excisão cirúrgica: Padrão — enucleação através de pequena incisão. Anestesia local. Baixa recorrência (<5%).
• Lipoaspiração: Cicatriz mínima; maior recorrência (cápsula residual).
• Laser/RF: Emergente; evidência limitada.

Sinais de Alerta para Encaminhamento

• Crescimento rápido, firmeza, fixação à fáscia profunda, tamanho >5cm, profundo à fáscia, dor, sintomas neurovasculares.
Descartar: Lipossarcoma, carcinoma metastático, linfoma, sarcoma de tecido mole.

Lipomas são benignos. Sem potencial maligno. Remoção é eletiva para sintomas/cosmética.