Gordura Pericárdica: Riscos Cardiovasculares do Tecido Adiposo Epicárdico em Excesso

Gordura em Torno do Coração Não é Protetora

A gordura epicárdica (pericárdica) é tecido adiposo visceral em contato direto com o miocárdio e artérias coronárias. Diferente da gordura subcutânea, é metabolicamente ativa e pró-inflamatória.

Efeitos Adversos

1. Promoção de Aterosclerose: secreta citocinas (IL-6, TNF-α, MCP-1) → disfunção endotelial, formação de placa.
2. Calcificação da Artéria Coronariana: inflamação local acelera calcificação.
3. Fibrilação Atrial: infiltra septo atrial → remodelação elétrica.
4. Desequilíbrio Metabólico: associa-se a resistência à insulina, dislipidemia, hipertensão.
5. Insuficiência Cardíaca: lipotoxicidade, disfunção diastólica.

Avaliação

• TC ou RM quantifica volume de gordura epicárdica (EFV) ou espessura.
• EFV >125 cm³ ou espessura >7 mm prediz DCA.

Estratégias de Redução

• Perda de peso (dieta + exercício) reduz gordura epicárdica desproporcionalmente.
• Estatinas, agonistas GLP-1, inibidores SGLT2 mostram redução de gordura epicárdica.
• Trate apneia do sono (fator independente).