Como Psiquiatras Diagnosticam Transtornos Mentais: Uma Abordagem Multimodal

1. Entrevista clínica: Queixa principal, HPI, revisão de sistemas psiquiátrica, uso de substâncias, trauma, familiar, social, histórico de desenvolvimento.
2. Exame de Estado Mental (MSE): Aparência, comportamento, fala, humor/afeto, processo/conteúdo de pensamento, percepção, cognição, insight, julgamento.
3. Exame físico e laboratório: Excluir imitações médicas (tiroide, B12, eletrólitos, neuroimagem se indicado).
4. Informações colaterais: Família, cuidadores, registros prévios, dados da farmácia.
5. Instrumentos padronizados: PHQ-9, GAD-7, MDQ, YMRS, PANSS, telas cognitivas (MoCA, MMSE).
6. Aplicação de critérios DSM-5-TR / ICD-11: Limite de sintomas, duração, comprometimento funcional, exclusão de substâncias/condições médicas.

O diagnóstico é iterativo; a formulação integra fatores biológicos, psicológicos, sociais e culturais (modelo biopsicossocial).