Sintomas de Esclerose Múltipla: Manifestações Diversas em Lesões do SNC

Esclerose múltipla é uma doença inflamatória desmielinizante crônica do SNC. Sintomas variam por localização da lesão e curso da doença (REEM, SEPP, PPP).

Sintomas Comuns

• Fadiga (80%): Esmagadora, não aliviada pelo descanso; piora com calor.
• Sensitivos: Dormência, formigamento, parestesias, sinal de Lhermitte (flexão do pescoço → choque elétrico pela coluna).
• Motor: Fraqueza, espasticidade, hiperreflexia, clonus, Babinski.
• Visual: Neurite óptica (perda de visão dolorosa, desaturação de cor), diplopia (INO), nistagmo.
• Tronco encefálico/Cerebelar: Disartria, ataxia, tremor, vertigem, náusea.
• Bexiga/Intestino: Urgência, frequência, hesitação, retenção, constipação, incontinência.
• Cognitivo (40–65%): Velocidade de processamento, memória, função executiva, atenção.
• Humor: Depressão (50% ao longo da vida), ansiedade, afeto pseudobulbar.
• Dor: Neuropática (neuralgia do trigêmeo, disestesias), musculoesquelética.
• Fenômeno de Uhthoff: Piora de sintomas com calor.

Diagnóstico

Critérios de McDonald: disseminação no espaço (lesões de RM) + tempo (novas lesões/bandas oligoclonais no LCR).

Conclusão Principal

Sintomas de EM são diversos e flutuantes. Diagnóstico precoce e terapia modificadora de doença (TMD) reduzem taxa de recaída e acúmulo de incapacidade.