Linfonodo Aumentado com Formigamento Unilateral: Diagnóstico Diferencial e Urgência

Um linfonodo aumentado mais formigamento ipsilateral sugere possível envolvimento neurológico ou patologia compressiva que requer avaliação imediata.

Causas Potenciais

• Linfadenopatia cervical + radiculopatia: Linfonodo aumentado (infecção, linfoma, metástase) comprimindo raiz nervosa (C5–T1) → formigamento dermatomal.
• Plexopatia braquial: Nó na região supraclavicular/axilar comprimindo o plexo.
• Lesão da medula espinhal/raiz nervosa: Hernia de disco, estenose, tumor—o linfonodo pode ser incidental ou reativo.
• Infeccioso/Inflamatório: Herpes-zóster (VZV) → dor/formigamento dermatomal + nós reativos.
• Paraneoplásico/autoimune: Raro.

Workup

• História: Duração, progressão, sintomas constitucionais, exposição.
• Exame: Características do nó (tamanho, consistência, mobilidade, sensibilidade); neurológico (sensorial, motor, reflexos).
• Imagem: Ultrassom (nó), RM (pescoço/cérebro/plexo braquial).
• Labs: Hemograma, VSH/PCR, LDH, sorologias virais, SPEP.
• Biópsia: Se nó >1 cm, duro, fixo, supraclavicular, ou persistente >4 semanas.

Urgência

Avaliação no mesmo dia se: fraqueza progressiva, dormência se espalhando, alterações intestinais/vesicais, dificuldade respiratória, ou suspeita de compressão medular.

Não ignore novos sintomas neurológicos com linfadenopatia.