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Tratamento de Distúrbios do Sono na Doença de Parkinson: Medicamentos, CPAP e Higiene do Sono

Prevalência e Causas

60-90% dos parkinsonianos têm problemas de sono (Northwestern Univ.). Causas: medicações, distúrbios do sono primários, sintomas da própria doença.

Distúrbios do Sono Associados

  • Transtorno comportamental do sono REM: "Viver" sonhos durante o sono (Parkinson's Disease Foundation)
  • Apneia obstrutiva do sono: Fluxo aéreo interrompido; mais comum em parkinsonianos

Sintomas

  • Sonolência diurna excessiva, cochilos involuntários = sinais de insônia

Tratamento Medicamentoso

  • Dose extra noturna de agonista dopaminérgico (anti-Parkinson) pode induzir sono (PDF)
  • Outros: anti-histamínicos OTC (difenidramina)

Dispositivos

  • Apneia: máscara facial + CPAP (pressão positiva contínua) → abre vias aéreas, melhora sono

Prevenção/Higiene do Sono

  • Reduzir ingestão de líquidos antes de dormir
  • Evitar estimulantes à noite
  • Manter horários de sono consistentes
  • Exercício diurno melhora sono noturno