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Tratamento de Distúrbios do Sono na Doença de Parkinson: Medicamentos, CPAP e Higiene do Sono
Prevalência e Causas
60-90% dos parkinsonianos têm problemas de sono (Northwestern Univ.). Causas: medicações, distúrbios do sono primários, sintomas da própria doença.
Distúrbios do Sono Associados
- Transtorno comportamental do sono REM: "Viver" sonhos durante o sono (Parkinson's Disease Foundation)
- Apneia obstrutiva do sono: Fluxo aéreo interrompido; mais comum em parkinsonianos
Sintomas
- Sonolência diurna excessiva, cochilos involuntários = sinais de insônia
Tratamento Medicamentoso
- Dose extra noturna de agonista dopaminérgico (anti-Parkinson) pode induzir sono (PDF)
- Outros: anti-histamínicos OTC (difenidramina)
Dispositivos
- Apneia: máscara facial + CPAP (pressão positiva contínua) → abre vias aéreas, melhora sono
Prevenção/Higiene do Sono
- Reduzir ingestão de líquidos antes de dormir
- Evitar estimulantes à noite
- Manter horários de sono consistentes
- Exercício diurno melhora sono noturno