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Herpes Zóster (Telhas): Causas, Sintomas e Tratamento

O que é Herpes Zóster?

Infecção viral que causa erupção cutânea dolorosa. Pode se estender do meio das costas até um lado do peito. Causado pelo mesmo vírus da catapora (varicela-zóster). O vírus permanece dormente nos nervos por anos até reativar. A maioria dos casos é tratável, mas complicações graves podem ocorrer.

Causas

Vírus varicela-zóster (herpesvírus). Quem teve catapora pode desenvolver herpes zóster se o vírus não for completamente eliminado. Sistema imunológico enfraquecido (idade, outros fatores) pode desencadear reativação. O vírus viaja pelos nervos até a pele, causando a erupção característica.

Sintomas

Erupção unilateral (um lado do corpo). Bolhas que surgem nas costas e avançam até o esterno. Pode ocorrer ao redor de um olho, face ou pescoço. Dor queimação/formigamento precede erupção em dias. Dor intensa com bolhas que rompem e formam crostas. Febre, cefaleia, calafrios, náusea. Hipersensibilidade ao toque (alodínia) pode simular cólica renal.

Grupos de Risco

Qualquer pessoa que teve catapora. Mais comum >50 anos, mas pode ocorrer em jovens. Transmissível a quem nunca teve catapora (desenvolve catapora, não zóster). Não transmite para quem já teve catapora e tem imunidade saudável. Geralmente um episódio, mas pode recidivar em outra região.

Complicações

Nevralgia Pós-Herpética (NPH): Dor persistente após desaparecimento da erupção (20% dos casos). Pele extremamente sensível ao toque. Outras complicações raras: encefalite, problemas auditivos, cegueira. Infecção bacteriana secundária se bolhas não cuidadas.

Tratamentos

Cura espontânea na maioria, mas tratamento reduz dor e complicações. Antivirais (Valaciclovir, Famciclovir, Aciclovir) encurtam duração e severidade. Anti-inflamatórios para edema, analgésicos para dor. Opioides para dor intensa. Pomadas tópicas para bolhas. NPH: analgésicos, antidepressivos, anticonvulsivantes.