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Epilepsia Rolândica Benigna da Infância

O que é?

Segundo Epilepsy Action, epilepsia rolândica benigna (ERB), também epilepsia rolândica benigna da infância (ERBI) ou epilepsia benigna com espículas centrotemporais (EBECT), é um dos tipos mais comuns em crianças, afetando 1 em cada 5 casos. Síndrome epiléptica (sinais/sintomas sugerindo condição) que tipicamente afeta crianças 3-10 anos, com remissão completa na puberdade (14-18 anos).

Sintomas

Sintomas frequentemente noturnos ou ao despertar. Começa com dormência/formigamento em um lado da boca: lábios, gengiva, língua, bochecha interna. Se espalha à garganta, afeta fala. Vocalizações guturais/borbulhantes, sialorreia. Movimentos clônicos (espasmos) e/ou tônicos (rigidez) em um/bilateral face, podendo espalhar a braços/pernas. Se tônico-clônico bilateral: perda consciência e controle urinário. Evento dura 2-3 min. Após tônico-clônico, criança dorme horas.

Causa

Crises originam-se na área rolândica, especificamente faixa rolândica frontal ao lobo temporal responsável por funções motoras. Até recentemente, considerada idiopática (causa desconhecida). Estudo Columbia Univ. (1999) revelou marcador genético: mutação gene ELP4. Cientistas acreditam que ELP4 responsável por padrões de atividade/transmissão neuronal durante desenvolvimento cerebral, produzindo "falha temporária" que se apresenta como ERB.

Diagnóstico

Médico registra histórico preciso das crises e exame neurológico completo. Pode optar por ressonância (normal em ERB). Eletroencefalograma (EEG) confirma atividade epiléptica na faixa rolândica.

Tratamento

Como crises tipicamente infrequentes e noturnas, crianças com ERB geralmente não requerem medicação. Se crises noturnas frequentes, crises diurnas, deficiência mental ou transtorno de aprendizagem, antiepiléptico pode ser prescrito. Fármacos: carbamazepina, gabapentina, lamotrigina, valproato sódico, oxcarbazepina. Medicação tipicamente diária por 2 anos.

Prognóstico

Excelente: superam na idade adulta jovem quando "falha temporária" resolve-se. Segundo Epilepsy Action, algumas crianças com ERB têm dificuldade escolar com linguagem/aprendizagem, embora maioria lide bem e problemas mínimos.