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Sintomas das Crises Mioclônicas: Guia Completo

O que são Crises Mioclônicas?

As crises mioclônicas são um dos vários tipos de crises que afetam pessoas com epilepsia. A epilepsia, às vezes chamada de transtorno convulsivo, ocorre quando o cérebro produz surtos anormais de atividade elétrica. As crises mioclônicas têm sinais e sintomas muito distintos que permitem sua identificação através de EEG (eletroencefalograma) — exame que registra a atividade das ondas cerebrais — ou às vezes apenas pela observação clínica.

Tipos e Características

Crises Generalizadas

As crises dividem-se em duas categorias: parciais e generalizadas. As crises mioclônicas são generalizadas, ocorrendo quando ambos os hemisférios cerebrais estão envolvidos. Caracterizam-se por espasmos extremamente breves que parecem um choque elétrico súbito. Geralmente são bilaterais (afetam ambos os lados do corpo) e duram apenas alguns segundos. Embora às vezes ocorra apenas uma, várias podem suceder-se num curto intervalo.

Epilepsia Mioclônica Juvenil (EMJ)

A epilepsia mioclônica juvenil é uma forma extremamente comum de transtorno convulsivo, representando cerca de 7% de todos os casos de epilepsia. Pode surgir entre a infância tardia e o início da vida adulta, mas geralmente inicia na puberdade. Os sintomas incluem espasmos no pescoço, ombros e braços superiores. As crises costumam ocorrer logo após o despertar matinal. A EMJ pode ser bem controlada com medicação, porém o tratamento é geralmente vitalício. Pacientes com EMJ não apresentam déficits intelectuais decorrentes da condição.

Síndrome de Lennox-Gastaut

As crises mioclônicas podem ser uma característica da síndrome de Lennox-Gastaut. Esta síndrome é rara e geralmente ocorre em crianças entre 2 e 6 anos com lesão cerebral pré-existente. Cerca de 75 a 95% das crianças com esta síndrome têm comprometimento mental e eventualmente necessitam de cuidados de longo prazo na vida adulta. As crises mioclônicas nestas crianças envolvem pescoço, ombros, braços superiores e face. São mais intensas que na EMJ e difíceis de controlar, mesmo com medicação.

Epilepsia Mioclônica Progressiva (EMP)

A epilepsia mioclônica progressiva envolve sintomas de crises mioclônicas e também crises tônico-clônicas — aquelas que geralmente resultam em inconsciência. É um transtorno raro, geralmente hereditário, podendo surgir na infância ou na vida adulta. Além das crises mioclônicas, podem estar presentes instabilidade e rigidez muscular. A acuidade mental diminui progressivamente. O tratamento médico envolve múltiplos medicamentos para os diferentes tipos de crises e costuma ser eficaz apenas por alguns meses ou anos. Pacientes com EMP deterioram-se à medida que a medicação perde eficácia.

Gatilhos das Crises Mioclônicas

Na maioria das vezes, as crises mioclônicas são desencadeadas pela não aderência à medicação necessária para controlá-las. No entanto, existem diversos outros gatilhos que variam de pessoa para pessoa. Podem ser induzidas por estímulos externos, como luzes piscantes, ou até por processos mentais intensos. Estresse, privação de sono e uso de álcool e drogas também contribuem para a frequência das crises.