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Dano aos Gânglios da Base em Crianças: Comprometimento Motor e Paralisia Cerebral Atetoide

Gânglios da Base

Realizamos tarefas que parecem não exigir pensamento. Cérebro trabalha intensamente em cada ação. Algo simples, como pegar copo d'água e beber, estimula o cérebro. Gânglios da base, parte vital do cérebro, mantêm simplicidade em tarefas simples. Dano pode causar problemas em completar tarefas simples. Dano em crianças pode ocorrer de várias formas. Prejudica e inibe movimento, além de causar paralisia cerebral atetoide.

Para entender efeitos do dano, deve compreender partes e propósito. Gânglios da base: grupo de estruturas subcorticais (abaixo do córtex cerebral) laterais ao tálamo. Consistem em três estruturas maiores: núcleo caudado, putamen e globo pálido. Todas trocam informações entre si, tálamo e córtex cerebral. Informação sensorial entra do tálamo e córtex aos gânglios via núcleo caudado e putamen. Sai pelo globo pálido → tálamo → córtex motor e pré-frontal.

Como Funcionam os Gânglios da Base

Envolvidos no envio de informação às áreas motoras do córtex, as estruturas agem como áreas motoras. Armazenam informação sensorial, usam para guiar movimento, aprendem regras e organizam movimentos sequenciais em movimento automático completo. Significativos na formação de aprendizagem de hábitos. Ex: ao aprender a digitar, pensa em todos movimentos dos dedos e onde cada letra está. Depois, não pensa mais. Digitação torna-se automática. Gânglios da base estabilizam movimentos necessários para digitar.

Prejuízo do Movimento

Como gânglios ativos em movimento sequencial, dano prejudica gravemente capacidade de realizar tarefas sequenciais. Um problema: prejuízo do movimento (acinésia). Acinésia = incapacidade de mover área específica do corpo. Frustrante porque pessoa não realiza tarefa desejada.

Movimentos Involuntários

Outro problema: bradicinesia (movimento lento). Cinco categorias de movimentos involuntários: tremores, atetose, coreia, balismo, distonia. Tremores = movimentos rítmicos involuntários. Atetose = lentidão de dedos, mãos, às vezes dedos dos pés. Coreia = movimentos rápidos membros e face. Balismo = movimentos violentos de agitação. Distonia = movimentos grotescos e posições corporais torcidas por postura constante. Crianças com estes prejuízos enfrentam desafios em aprender e completar tarefas.

Paralisia Cerebral Atetoide

Problema mais comum em crianças com dano aos gânglios da base. Geralmente têm tremores e distonia. Movimento constante, tipo contorção. Lutam para controlar/coordenar movimentos (Federação de Ontário para Paralisia Cerebral). Geralmente inteligência média ou acima, pois cérebro só danificado nos gânglios, resto funciona normalmente. Criança com cérebro normal deseja fazer algo exigindo movimento fluido/sequencial. Corpo não consegue coordenar. Frustração porque corpo não faz o que mente quer. Ironicamente, condições intensificam com estresse alto. Técnicas de relaxamento (ioga) usadas para ajudar controlar movimentos.