O abuso conjugal não é uma tendência recente; sociedades toleraram e até encorajaram homens a abusar de suas esposas. A palavra "família" tem raiz latina significando "um grupo de escravos pertencentes a um indivíduo". Culturas antigas consideravam mulheres como propriedade dos homens. A lei inglesa chegou a legalizar a violência doméstica como punição para "mau comportamento".
Alguns médicos debatem o que exatamente constitui a síndrome. A comunidade médica geralmente concorda que consiste na continuidade do relacionamento pela esposa ou parceira, apesar de abuso físico ou emocional. Em que ponto o abuso conjugal cria a condição chamada "síndrome da mulher espancada" permanece aberto à interpretação.
A SME geralmente precisa ocorrer frequentemente por um período significativo. A vítima, esmagadoramente feminina na maioria dos casos, passa a acreditar ser a causa raiz do abuso e não consegue conceber outra explicação. Mulheres espancadas frequentemente vêm de infância abusiva e casam jovem para escapar. Muitas tomam antidepressivos para lidar com o abuso. Pânico e ansiedade são reações típicas. A SME pode incluir apenas alguns, ou mesmo nenhum destes sintomas.
Segundo relatório da Associação Médica Canadense, médicos raramente fazem diagnóstico adequado de SME, devido tanto à paciente quanto ao médico. Pacientes muitas vezes relatam apenas queixas físicas sem revelar abuso doméstico. Por outro lado, médicos de atenção primária frequentemente ignoram questões relacionais, e alguns não querem lidar com problemas como abuso conjugal.
A maioria dos estados considera a presença de violência doméstica nas decisões de guarda. Tribunais tendem a acreditar que testemunhar violência doméstica pode prejudicar o estado mental da criança ou distorcer sua visão de relacionamentos saudáveis. Frequentemente, agressores relatam cometer violência por tê-la vivenciado na própria infância.