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Transtorno de Crise Convulsiva: Tipos, Primeiros Socorros e Tratamento

É o tipo que a maioria pensa ao ouvir "crise" — imagem perturbadora de pessoa no chão, membros agitados enquanto observamos impotentes. Parecem dolorosas e difíceis de assistir, especialmente se não sabemos o que ocorre e como ajudar.

Tipos

Todas crises convulsivas estão sob crises generalizadas, mas apenas ausência generalizada não é convulsiva. Convulsivas: tônico-clônica generalizada, mioclônica, atônica. Qualquer crise pode virar status epilepticus se durar >5 minutos.

Identificação

Tônico-clônica: fase tônica (rigidez membros) seguida de clônica (convulsões). Duram 2-3 min, envolvem inconsciência. Mioclônica: contrações musculares breves, rápidas, bilaterais, ocasionalmente um braço/pé. Atônica: perda abrupta de tônus muscular — "ataques de queda", astática, acinética.

Causas

Maioria causa desconhecida. Genética e problemas médicos danificando cérebro: AVC, meningite, demência, lesão pré-natal, transtornos desenvolvimentais (autismo). Grande mal/tônico-clônica: atividade elétrica anormal cerebral, também pressão arterial extremamente baixa.

Primeiros Socorros

Geralmente não necessários para primeira mioclônica/atônica, mas deve ver médico. Para tônico-clônica, importante para segurança:

• Mantenha calma, cronometre a crise.
• Ajude a deitar, coloque algo macio sob cabeça/pescoço, afaste objetos duros/pontiagudos.
• Vire para lateral, incline cabeça para chão.
• Afrouxe roupas apertadas, remova óculos.
• Não segure nem coloque nada na boca.
• Após crise, caminhe com ela; evite bebidas, comprimidos, comida até totalmente alerta.
• Se primeira crise ou >5 min, ligue 192 (SAMU).

Testes e Tratamento

Testes para determinar causa/dano: exames neurológicos/comportamentais (habilidades motoras, comportamento), exames de sangue (infecções, anemia, diabetes), avaliações QI/memória/fala, exames de imagem (EEG, TC, RM, PET) para anomalias cerebrais. Tratamento: medicação primária, dieta cetogênica (crianças), estimulação do vago, cirurgia se nada funcionar.