Dor Queimante no Pescoço: Causas, Sinais de Alerta e Quando Procurar Cuidados

Dor queimante no pescoço (cervicalgia com qualidade neuropática) sugere envolvimento nervoso, e não apenas tensão mecânica.

Causas Comuns

• Tensão muscular/Dor miofascial: Uso excessivo, má postura (pescoço de tecnologia), chicoteamento — a mais comum. Queimadura de pontos gatilho miofasciais referidos.
• Radiculopatia cervical: Compressão da raiz nervosa (hérnia de disco, estenose foraminal) → dor dermatomal, parestesia, fraqueza (C5–T1).
• Espondilose cervical: Doença degenerativa de disco/facet → dor mecânica + irritação nervosa.
• Fibromialgia: Sensibilização central → queimadura generalizada, alodinia, fadiga, disfunção do sono.

Menos Comuns, mas Graves

• Hérnia de disco (Aguda): Protrusão focal → radiculopatia ou mielopatia.
• Compressão da medula espinhal (Mielopatia): Alteração na marcha, clumsiness nas mãos, hiperreflexia, sinal de Lhermitte — avaliação neurocirúrgica urgente.
• Infecção/Tumor: Osteomielite, abscesso epidural, doença metastática — dor noturna, sintomas constitucionais.

Sinais de Alerta: Procure Cuidados Imediatamente

• Fraqueza, dormência ou alteração na marcha progressiva
• Disfunção intestinal/vesical (parestesia de sela, retenção)
• Febre + rigidez no pescoço (meningite)
• Histórico de trauma + dor severa
• Perda de peso inexplicada, suores noturnos

Diagnóstico: Histórico, exame neurológico, RM cervical ± EMG/NCS. Tratamento visa a etiologia: Fisioterapia, AINEs, agentes neuropáticos (gabapentina, duloxetina), injeções epidurais de esteróides, cirurgia se compressão estrutural com déficit.