Dor no Pescoço Depois de Trauma Craniano em Crianças: Causas e Sinais de Alerta

Uma criança com trauma na testa e dor no pescoço no dia seguinte pode ter várias lesões, variando de benignas a graves.

Possíveis Lesões

Lesão	Mecanismo	Principais Características
Distensão muscular cervical	Flexão/extensão súbita	Sensibilidade, ROM limitado; sem déficits neurológicos
Entorse ligamentar	Deslocamento excessivo da articulação	Dor na palpação, instabilidade em vistas de estresse (raro em crianças)
Concussão	Impacto direto/indireto na cabeça	Dor de cabeça, náusea, tontura, confusão, amnésia; dor no pescoço é comorbidade comum
Fratura/luxação da coluna cervical	Trauma de alta energia	Dor no pescoço, sensibilidade, déficits neurológicos; pode ser sutil em crianças (SCIWORA)
Luxação rotatória atlantoaxial (síndrome de Grisel)	Pós-infeccioso/inflamatório	Torticolis, recusa de rotacionar o pescoço

TC da coluna cervical (primário para lesão óssea).
RM se déficit neurológico ou TC negativo com sintomas persistentes (lesão ligamentar/SCIWORA).
Radiografias simples têm sensibilidade limitada em crianças; não recomendadas como único rastreio.

Distensão/entorse: analgésicos (paracetamol/ibuprofeno), colarinho macio para conforto, mobilização precoce.
Concussão: repouso cognitivo/físico, retorno gradual à escola/esporte.
Lesão óssea/ligamentar: colarinho rígido/halo, consulta neurocirúrgica/ortopédica.

Qualquer dor no pescoço pós-traumática em criança merece avaliação clínica; imagem guiada por regras validadas (PECARN, NEXUS pediátrico).