casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Dor no Pescoço

Dextroescoliose (Curvatura Convexa à Direita): Causas, Sintomas e Tratamento

A dextroescoliose (curvatura convexa à direita / côncava à esquerda) é uma curvatura lateral da coluna com convexidade para a direita. É o padrão de curva torácica mais comum na escoliose idiopática.

Apresentação Clínica

• Ombros assimétricos (direito mais alto), proeminência escapular (esquerda), gibar costal à esquerda (teste de flexão para frente de Adams).
• Dor nas costas (adolescentes: 20–25%; adultos: maior com degeneração).
• Curvas graves (>60°): doença pulmonar restritiva, preocupação estética.
• Déficits neurológicos raros, a menos que etiologia congênita/neuromuscular.

Etiologia

• Escoliose Idiopática do Adolescente (EIA): 80% dos casos; multifatorial (genético, hormonal, biomecânico).
• Congênita: Defeitos de formação/segmentação vertebral.
• Neuromuscular: Paralisia cerebral, distrofia muscular, atrofia muscular espinhal.
• Degenerativa (adulto): Desgaste assimétrico de disco/facetas.

Fatores de Risco

• Sexo feminino (F:M 7:1 para curvas progressivas).
• História familiar (30% têm parente afetado).
• Velocidade de crescimento máxima (spurt de crescimento) — maior risco de progressão.
• Magnitude da curva no diagnóstico.

Manejo por Gravidade (Ângulo de Cobb)

Curva	Criança em Crescimento	Esqueleticamente Maduro
<10°	Observação	Observação
10–25°	Observação a cada 4–6 meses; FT (Schroth, core)	FT, exercício; monitorar
25–45°	Tala (TLSO, 16–23h/dia) + FT	FT; considerar cirurgia se progressiva/dolorosa
>45–50°	Cirurgia (PSF: fusão espinhal posterior)	Cirurgia se progressiva/sintomática

Ponto Chave

Agressão/trauma não causa dextroescoliose idiopática. Fratura/luxação aguda pode causar quimfoescoliose pós-traumática, mas o tipo idiopático é desenvolvimental. Rastreio precoce (teste de Adams em consultas de rotina) permite talação oportuna.