Peristalse Reversa (Anti-peristalse): Causas e Exemplos Clínicos

A peristalse normal move o conteúdo para frente. Peristalse reversa (anti-peristalse) — propulsão para trás — ocorre em estados fisiológicos e patológicos específicos:

1. Refluxo gastroesofágico (DRGE): relaxamento transitório do esfíncter esofágico inferior permite que o conteúdo gástrico reflua para cima.
2. Vômito: peristalse reversa coordenada no intestino delgado, estômago e esôfago expulsa o conteúdo.
3. Síndrome de ruminação: regurgitação voluntária/involuntária e remastigação de alimento não digerido.
4. Obstrução intestinal: intestino proximal tenta superar o bloqueio com contrações reversas → náusea/vômito.
5. Pseudo-obstrução intestinal (de Ogilvie): dismotilidade neuropática/miopática imita obstrução; peristalse reversa pode ocorrer.
6. Doença de Hirschsprung: segmento aganglônico do cólon falha em relaxar; dilatação proximal e contrações retrógradas.

A peristalse reversa é incomum em saúde; sua presença geralmente sinaliza patologia que requer avaliação.