Músculos da Mastigação: Anatomia, Ações e Relevância Clínica

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Músculos da Mastigação: Anatomia, Ações e Relevância Clínica

Os músculos da mastigação são quatro pares de músculos que movem a mandíbula (maxilar inferior) na articulação temporomandibular (ATM). Todos são inervados pelo ramo mandibular do nervo trigêmeo (CN V₃).

Os Quatro Músculos

Músculo	Origem	Inserção	Ação Primária
Masseter	Arco zigomático (cabeças superficial e profunda)	Superfície lateral do ramo e ângulo da mandíbula	Elevação poderosa (fechamento da mandíbula); cabeça superficial auxilia a protrusão
Temporal	Fossa temporal (osso temporal)	Processo coronoide da mandíbula	Elevação (fibras posteriores → retrusão); em leque, grande força
Pterigoideo Medial	Placa pterigóidea medial do esfoide (cabeça profunda), tuberosidade do maxilar (superficial)	Superfície medial do ramo da mandíbula (forame pterigóideo)	Elevação + protrusão (com pterigoideo lateral); auxilia movimento lateral
Pterigoideo Lateral	Cabeça superior: asa maior do esfoide; Cabeça inferior: placa pterigóidea lateral	Cápsula e disco da ATM (superior); forame pterigóideo (inferior)	Protrusão (ambas as cabeças); depressão (abertura) – cabeça inferior; lateral (alternado)

Músculos Acessórios (Supra-hióideos / Infra-hióideos)

Ajudam na abertura da mandíbula (depressão): digástrico, genio-hióideo, milo-hióideo, pterigoideo lateral (cabeça inferior). A gravidade também auxilia.

Correlatos Clínicos

Distúrbios da ATM (DTM): Dor miofascial, deslocamento do disco, doença articular degenerativa – frequentemente envolvem sensibilidade dos músculos mastigatórios, pontos gatilho, abertura limitada.
Trismo (Tétano): Espasmo do masseter/pterigoideo medial → abertura limitada (<35 mm). Causas: anestesia dental, infeção, traumatismo, radiação, tétano.
Bruxismo: Rechinar/aperto parafuncional → hipertrofia do masseter/temporal, desgaste dentário, DTM, dores de cabeça.
Paralisia do Nervo Facial (CN VII) vs. Trigêmeo (CN V₃): CN VII = expressão facial; CN V₃ = mastigação + tensor do tímpano, tensor do velo palatino, milo-hióideo, ventre anterior do digástrico.
Botox para Hipertrofia do Masseter: Afinamento estético da mandíbula; também trata bruxismo/DTM.

Suprimento Vascular

Principalmente ramos da artéria maxilar (masseteric, temporal profunda, pterigóidea, bucal).

Compreender a anatomia mastigatória é essencial para odontologia, cirurgia oral, neurologia e manejo de DTM.