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Músculos da Respiração: Mecânica Inspiratória e Expiratória

Inspiração: Processo Ativo

A inspiração requer contração muscular para expandir a cavidade torácica, reduzindo a pressão intrapleural abaixo da pressão atmosférica.

Músculos Inspiratórios Primários

• Diafragma: Músculo em forma de cúpula que separa tórax e abdome. A contração achata a cúpula → expansão torácica vertical (75% do volume corrente em repouso). Inervado pelo nervo frênico (C3–C5).
• Intercostais externos: Elevam as costelas (movimento tipo alça de balde) → aumentam as dimensões anteroposterior e lateral do tórax. Ativos durante inspiração tranquila e forçada.

Músculos Inspiratórios Acessórios (Recrutados Durante Exercício ou Sofrimento)

• Escalenos: Elevam 1ª–2ª costelas
• Esternocleidomastóideos: Elevam o esterno
• Peitoral menor: Elevam 3ª–5ª costelas
• Serrato anterior: Abre as costelas inferiores
• Dorsal largo: Fixa a escápula para auxiliar a elevação costal

Expiração: Passiva em Repouso, Ativa Durante Respiração Forçada

A expiração tranquila é passiva—recoil elástico dos pulmões/parede torácica e relaxamento dos músculos inspiratórios.

Músculos Expiratórios Ativos

• Intercostais internos (porção interóssea): Deprimem as costelas (alça de balde reversa)
• Músculos abdominais:
  • Reto abdominal
  • Oblíquo externo
  • Oblíquo interno
  • Transverso abdominal
  Comprimem o conteúdo abdominal → empurram o diafragma cefálicamente → reduzem o volume torácico
• Intercostais internos (porção intercondral): Na verdade auxiliam a inspiração (elevam as costelas)

Relevância Clínica

• DPOC: Hiperinflação achata o diafragma → desvantagem mecânica; uso de músculos acessórios em repouso
• Lesão medular espinhal: Lesões cervicais → paralisia diafragmática; torácicas → perda de controle abdominal/expiratório
• Doença neuromuscular: Fraqueza → hipoventilação, tosse ineficaz
• Fisiologia do exercício: O treinamento dos músculos respiratórios pode melhorar a resistência

Tabela Resumo

Fase	Músculos Primários	Músculos Acessórios/Forçados
Inspiração	Diafragma, intercostais externos	Escalenos, ECM, peitoral menor, serrato anterior
Expiração (tranquila)	Passiva (recoil elástico)	—
Expiração (forçada)	Intercostais internos, abdominais	—