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Tratamento da Craniossinostose: Observação, Terapia com Capacete e Cirurgia

Craniossinostose é a fusão prematura de uma ou mais suturas cranianas, restringindo o crescimento do crânio e potencialmente aumentando a pressão intracraniana. O manejo é altamente individualizado.

Modalidades de Tratamento

1. Observação

Reservada para casos muito leves de sutura única com desenvolvimento neurológico normal e sem sinais de pressão intracraniana (PIC) elevada. Envolve medições seriadas da circunferência craniana e monitoramento do desenvolvimento.

2. Terapia com Capacete (Ortese Craniana)

Indicação: Plagiocefalia deformacional leve-moderada ou braquicefalia (moldagem posicional), não sinostose verdadeira.
Tempo: Idealmente iniciado aos 4–6 meses.
Protocolo: Usado 23 horas/dia por 3–6 meses.
Mecanismo: Guia o crescimento para áreas achatadas; não separa suturas fundidas.

3. Cirurgia: Definitiva para Craniossinostose Verdadeira

• Craniectomia em tira + capacete: Minimamente invasiva; melhor <6 meses; remove sutura fundida, capacete molda remodelação.
• Remodelação da bóveda craniana: Reconstrução aberta; para bebês mais velhos (>6–12 meses) ou envolvimento de múltiplas suturas.
• Cirurgia assistida por mola / Osteogênese por distração: Técnicas alternativas para indicações específicas.

4. Terapias Adjuntas

Fisioterapia e terapia ocupacional para quaisquer atrasos de desenvolvimento associados.

Padrão de Cuidados

Avaliação por uma equipe craniofacial multidisciplinar (neurocirurgia, cirurgia plástica, genética, oftalmologia, pediatria do desenvolvimento) garante cuidados abrangentes e coordenados.