Esclerose Múltipla e Problemas Digestivos: Entendendo a Conexão Intestino-Cérebro

EM afeta o trato gastrointestinal através de mecanismos neurais, musculares e relacionados a medicamentos.

Manifestações GI Comuns

• Disfagia: Lesões no tronco encefálico/cordão cervical → risco de aspiração.
• Intestino neurogênico: Constipação (mais comum), incontinência fecal, trânsito lento.
• Gastroparesia: Náusea, inchaço, saciedade precoce.
• DRGE: Dis motilidade esofágica, redução do tônus do esfíncter esofágico inferior.
• Pancreatite: Rara, possivelmente induzida por drogas (ex. interferon).
• Desnutrição: Devido a disfagia, redução da ingestão, má absorção.
• Efeitos colaterais de medicamentos: Esteroides, imunossupressores, antiespásticos → náusea, diarreia.

Manejo

• Dieta rica em fibras, hidratação, treinamento do intestino.
• Procinéticos (prucaloprida), laxantes, enemas conforme necessário.
• IBP/bloqueadores H2 para DRGE.
• Terapia de deglutição, modificação de textura para disfagia.
• Triagem nutricional regular.