Veias Escleróticas: Causas, Significado Clínico e Opções de Tratamento

Veias escleróticas são veias com paredes engrossadas e fibróticas devido a inflamação crônica, hipertensão ou cura após lesão. Contextos comuns:

• Varizes – Hipertensão venosa crônica → fibrose da parede.
• Síndrome pós-trombótica – Destruição valvar pós-TEP + fibrose.
• Envelhecimento – Ligação de colágeno, perda de elastina.
• Radiação, escleroterapia, trauma – Esclerose iatrogênica.
• Doença sistêmica – Diabetes, aterosclerose (envolvimento venoso raro, mas descrito).

Sintomas

• Geralmente assintomáticas; preocupação estética (cordões tortuosos, azulados).
• Podem causar peso, dor, edema, mudanças na pele (esclerodermia lipodérmica, ulceração).

Tratamento

• Terapia de compressão (primeira linha).
• Escleroterapia (espuma/líquido) – induz mais fibrose para obliterar o lúmen.
• Ablação térmica endovenosa (laser/RF).
• Flebectomia/retirada (varizes grandes).
• Tratar causa subjacente (ex., anticoagulação para TEP).

A indicação estética vs. sintomática guia a agressividade.