Enxaqueca é um termo genérico que pode se aplicar a qualquer dor de cabeça severa que cause sensibilidade à luz e som. Enxaqueca crônica é um distúrbio que causa dor no crânio devido a dilatação aumentada de vasos e capilares; dor de cabeça regular é causada por constrição de vasos sanguíneos. A dor associada a dores de cabeça de enxaqueca crônica é frequentemente descrita como latejante, unilateral, concentrada em um lado da cabeça. Embora os diferentes tipos de enxaquecas afligindo mais de 30 milhões de americanos tenham uma variedade de causas, entender os possíveis fatores de risco ajuda muito na prevenção.
Enxaqueca com aura e enxaqueca sem aura são as duas categorias mais prevalentes de dores de cabeça de enxaqueca. "Aura" refere-se a um fenômeno neurológico que ocorre cerca de 30 minutos antes da dor intensa da enxaqueca. Auras podem incluir alucinações cintilantes, perda de visão, dificuldades de fala e tontura. Além da aura, sintomas clássicos de enxaqueca incluem dor de cabeça intensa, sensibilidade à luz, náusea e vômito. Enxaqueca sem dor de cabeça é uma forma rara que causa fenômeno de aura sem os outros sintomas clássicos.
Enxaquecas de outros tipos são classificadas por diferenças nos sintomas. Enxaquecas abdominais são indicadas por dor abdominal sem causa digestiva ou gastrointestinal clara. Enxaqueca de artéria basilar causa disrupção na artéria basilar, que supre o cérebro com sangue rico em oxigênio; sintomas incluem problemas de fala, habilidade motora enfraquecida e vertigem. Carotidinia pode causar inchaço ao redor da artéria carótida do pescoço e produzir dor intensa nas regiões inferiores da face, incluindo mandíbula ou pescoço. Enxaqueca oftalmoplégica tem dor concentrada nos olhos e pode produzir vômito e paralisia do nervo óptico. Enxaqueca de estado (status migrainosus) produz dor por períodos durando mais de 72 horas.
Devido ao papel que o estrogênio desempenha nas enxaquecas, mulheres têm maior risco de experimentar sintomas de enxaqueca que homens. Flutuações nos níveis de estrogênio causadas pelo ciclo menstrual podem aumentar a ocorrência de sintomas de enxaqueca. Medicamentos afetando níveis hormonais, como pílulas anticoncepcionais, podem causar flutuação nos níveis de estrogênio. Gravidez, menopausa e períodos mensais veem a maior ocorrência de sintomas de enxaqueca em mulheres. Segundo o MAGNUM, a maioria dos sintomas de enxaqueca relacionados à gravidez ocorre durante o primeiro trimestre.
Enxaquecas são geneticamente baseadas, significando que histórico familiar é um fator de risco maior em experimentar enxaquecas. Segundo o MAGNUM, cerca de 38 milhões de americanos têm propensão genética a experimentar sintomas de enxaqueca. Se um dos pais de um indivíduo sofre de enxaqueca, esse indivíduo tem 50% de chance de experimentar enxaquecas. Esse risco não é inflacionado por causas psicológicas ou ambientais.
Estresse de carreira ou vida familiar pode aumentar ocorrência de sintomas de enxaqueca. Estímulos sensoriais excessivos, especialmente visuais ou auditivos (som), podem desencadear enxaquecas. Certos alimentos, como cerveja, vinho tinto, chocolate, cafeína e queijos curados podem aumentar a suscetibilidade de um indivíduo à enxaqueca. Jejum ou desnutrição geral também podem contribuir para enxaquecas. Outras causas incluem mudanças barométricas no ambiente, mudanças nos padrões de sono e certos medicamentos.
Medicamentos prescritos para aliviar enxaquecas enquadram-se em duas categorias: medicamentos aliviadores da dor e medicamentos preventivos. Medicamentos aliviadores incluem AINEs, triptanos, antieméticos e opioides. Estas drogas são usadas durante ataque de enxaqueca e visam inibir sintomas já presentes. Medicamentos preventivos incluem drogas cardiovasculares, antidepressivos, anticonvulsivantes e Botox. Estas drogas podem ajudar a inibir ocorrência de sintomas de enxaqueca em risco para dores de cabeça.
Tratamentos de enxaqueca causam uma gama de efeitos colaterais. AINEs tomados para alívio de enxaqueca podem causar dor abdominal, sangramento e úlceras. Conforme seu corpo cria resistência aos medicamentos aliviadores da dor, condição conhecida como "dores de cabeça de rebote" pode ocorrer, na qual os próprios medicamentos aliviadores podem desencadear sintomas de enxaqueca. Aqueles que usam doses altas de medicação mais de nove dias por mês estão em risco. Triptanos e certos antidepressivos podem causar síndrome serotoninérgica, excesso de serotonina produzido no corpo. Esta complicação pode causar tremores, diarreia, febre, rigidez muscular e convulsões, e pode ser fatal se não tratada.