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Bloqueio do Nervo Occipital para Enxaqueca: Procedimento, Indicações e Riscos

Enxaqueca é cefaleia severa e debilitante. Várias opções gerenciam dor, mas algumas falham. Para quem tem enxaquecas frequentes, severas, incontroláveis com terapias padrão, bloqueio do nervo espinhal pode aliviar dor crônica. Injeção de esteróide reduz inflamação nos tecidos ao redor do nervo, eliminando fonte da dor. Bloqueios são temporários; injeções repetidas necessárias para alívio contínuo.

Características da Enxaqueca

• Distinta de outros tipos. Dor latejante severa, geralmente confinada a um lado, com sensibilidade à luz/som, náusea, vômito. Sem tratamento, dura 4-72h, dor debilitante. Tratamento padrão (AINEs, triptanos) alivia eficazmente, mas algumas resistem. Inadequadamente tratadas → cefaleias diárias crônicas. Quem tem enxaqueca severa >15 dias/mês pode ser candidato a bloqueio de nervo.

Processo do Bloqueio do Nervo Espinhal

• Usado para manejo de dor crônica, pode ser eficaz para enxaquecas crônicas. Para enxaqueca, anestésico local + esteróide injetados próximo ao nervo occipital (base do crânio). Processo leva minutos, sedação desnecessária. Anestésico entorpece e alivia dor imediatamente (desgasta em horas). Esteróide controla inflamação/inchaço dos tecidos ao redor dos nervos occipitais (causa da dor). Esteróide age em 2-3 dias, dura dias a meses. Se dor persiste >3 dias pós-injeção, outra(s) injeção(ões) pode(m) ser necessária(s).

Uso do Bloqueio do Nervo Occipital

• Só recomendado para enxaquecas frequentes, severas, não controladas com outras terapias. Se alivia, injeções repetidas quando dor retorna. Máx 3 injeções em 6 meses para reduzir efeitos colaterais. Se mais necessárias, considerar outro tratamento.

Efeitos Colaterais

• Dor no local da injeção = mais comum; injeção do esteróide pode ser dolorosa inicialmente. Outros: infecção, sangramento, piora da dor. Não administrar se alérgico a medicamentos, ou tomando anticoagulantes (ex: varfarina). Infecção, diabetes mal controlado, doença cardíaca também contraindicam.

Estimulação do Nervo Occipital

• Estimulação elétrica oferece alternativa ao bloqueio para enxaqueca crônica. Dispositivo implantado no abdômen envia pulsos elétricos por condutor subido pelo corpo até perto do nervo occipital. Estudos: dispositivo reduziu efetivamente dor e número de dores/mês vs. sem implante. Dispositivo ainda não aprovado pelo FDA.