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Hérnia de Disco Cervical e Enxaqueca: Entendendo a Conexão
A hérnia de disco cervical (HDC) causa radiculopatia (dor no braço, formigamento, fraqueza) ou mielopatia (marcha, coordenação, intestino/bexiga) via compressão da raiz nervosa ou medula. Ela não causa diretamente enxaqueca, que é um distúrbio primário de cefaleia de hiperexcitabilidade cerebral.
Por Que Frequentemente Coexistem
- Dor referida: Segmentos cervicais superiores (C1–C3) referem dor para regiões occipital/frontal via convergência do núcleo trigeminocervical → imita ou desencadeia enxaqueca.
- Tensão muscular: Espasmo cervical → cefaleia tensional → pode transformar em enxaqueca em indivíduos suscetíveis.
- Fatores de risco compartilhados: Trauma, má postura, estresse.
- Comorbidade: Dor cervical crônica e enxaqueca frequentemente coexistem; cada uma exacerba a outra.
Clareza Diagnóstica
- Enxaqueca: episódica, unilateral, latejante, + náusea/fotofobia/fonofobia, aura.
- Cefaleia Cervicogênica: unilateral, inicia no pescoço, amplitude de movimento reduzida, provocada por movimento do pescoço, sem características enxaquecosas.
Manejo
- Trate a HDC conforme diretrizes (fisioterapia, AINEs, infiltração de esteróide, cirurgia para mielopatia/déficit progressivo).
- Trate a enxaqueca conforme diretrizes (aguda + preventiva).
- Abordar contribuintes cervicais (fisioterapia, postura, ergonomia) para reduzir a carga de cefaleia.
Colaboração entre neurologista e especialista em coluna otimiza o cuidado.