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Manejo de Quedas de Pacientes: Guia Passo a Passo para Profissionais de Saúde

Como Gerenciar com Segurança um Paciente em Queda

Quedas acontecem rápido. Este protocolo minimiza lesões tanto para o paciente quanto para a equipe. Objetivo: Controlar a descida, proteger a cabeça, evitar lesões na equipe.

Resposta Imediata (Segundos 0–5)

1. Avalie instantaneamente: O paciente está consciente? Caindo para frente/trás/lado?
2. Abra a perna, dobre os joelhos — Abaixe seu centro de gravidade.
3. Aproxime-se — Coloque seu corpo sob a trajetória deles.
4. Guie, não pegue: Use os braços para direcioná-los em direção às suas coxas/quadris — não braços estendidos (risco de lesão no ombro).
5. Proteja a cabeça: Encolha o queixo deles; apoie o occipital com seu antebraço/mão.
6. Desçam juntos: Controle a descida ao chão usando suas pernas (controle excêntrico do quadríceps).
7. Amasse o impacto: Se disponível, deslize um tapete/travesseiro sob os quadris — mas não atrasar a guia.

Avaliação Pós-Queda (Após a Descida)

8. Verifique responsividade: Toque os ombros, chame pelo nome. "Ouve-me?"
9. Chame ajuda: Ative código/resposta rápida se inconsciente, lesão suspeita, ou queda não presenciada.
10. NÃO mova a menos perigo iminente (fogo, enchente). Suspeite de lesão na coluna se queda > altura em pé ou pancada na cabeça.
11. Sinais vitais e exames neurológicos a cada 15 min × 1 hr, então conforme protocolo.
12. Complete relatório de incidente (não no prontuário — sistema separado). Inclua: horário, local, atividade, testemunha, lesões, intervenções.
13. Notifique provedor e família conforme política.
14. Análise de causa raiz dentro de 24–72 h: ambiente, medicações, mobilidade, eliminação, equipe.

Segurança da Equipe em Primeiro Lugar

• Nunca alcance através de uma cama para pegar um paciente caindo — use alarmes de cama, camas baixas, grades laterais (conforme política).
• Se não puder guiar com segurança, recue e proteja sua própria coluna.
• Relate quase-acidentes — são lições gratuitas.

Prevenção É a Melhor Técnica

• Rondas horárias (4 P's: Dor, Posição, Vaso, Pertences).
• Escores de risco de queda Morse / Hendrich na admissão e troca de turno.
• Calçados antiderrapantes, caminhos livres, iluminação adequada.
• Revisão de medicação: sedativos, anti-hipertensivos, diuréticos, anticolinérgicos.

Lembre-se: Uma descida controlada ao chão é um sucesso. Uma queda "pegada" que lesiona o enfermeiro é uma falha do sistema.