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Entendendo Tromboembolismo: Fatores de Risco, Sintomas e Tratamento

Tromboembolismo ocorre quando coágulo sanguíneo desprende-se e é carregado pela corrente sanguínea bloqueando outro vaso: pulmão (pulmonar), cérebro, trato gastrointestinal, rins ou pernas. Potencialmente fatal se não detectado/tratado rápido. Tratamento e prevenção: anticoagulantes (afinam sangue, previnem coágulos) ou vasodilatadores (alargam vasos).

Cirurgia

Pacientes cirúrgicos alto risco para tromboembolismo. Devido imobilidade durante procedimento e pós-op. Cirurgias ortopédicas maiores, especialmente membros inferiores, risco particularmente alto. Pacientes param anticoagulantes pré-operatório (risco sangramento), reiniciados 24h pós-op quando imóveis e fluxo sanguíneo comprometido.

Trauma

ACCP (Colégio Americano de Médicos de Tórax): risco excepcionalmente alto após trauma maior (acidentes de trânsito). Tromboembolismo causa morte em ~1/5 pacientes em acidentes. Lesionados entram em hipercoagulabilidade por resposta inflamatória do corpo a lesões, engrossando sangue e aumentando coagulação.

Lesão Medular

Pacientes com lesão medular aguda alto risco para tromboembolismo. 3ª causa de morte mais comum nestes pacientes. Alto risco por imobilidade inerente. Movimento difícil/perigoso conforme condição, fluxo sanguíneo em extremidades comprometido.

Doenças Médicas Agudas

Tromboembolismo comum em pneumonia, infartos, câncer, insuficiência cardíaca congestiva. Condições colocam em risco por imobilidade durante recuperação/tratamento. Resposta inflamatória à doença causa hipercoagulabilidade.

Histórico de TEV

Pacientes com histórico prévio de tromboembolismo forever alto risco para coágulos futuros. Especialmente se mutação gene Factor V Leiden, risco vitalício de hipercoagulabilidade.

Fatores de Risco Adicionais

Gestantes, mulheres em reposição hormonal e pílulas anticoncepcionais: risco maior por fator de coagulação fibrinogênio, que sobe com níveis de estrogênio aumentados.