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Sangramento Retal: Sintomas, Causas e Conduta

Classificação pela Gravidade

Sangramento Leve

• Sangue vermelho vivo no papel higiênico ou na água do vaso (tonalidade rosada)
• Pode conter pequenos coágulos
• Causas comuns: hemorroidas, fissura anal, arranhão retal
• Geralmente sem outros sintomas

Sangramento Moderado a Grave

• Coágulos vermelhos vivos frequentes a cada evacuação
• Fezes escuras, alcatrão (melena) — indica sangramento digestivo alto
• Evacuação pode ser apenas sangue com odor forte
• Sinais de perda volêmica: fraqueza, fadiga, tontura, pré-síncope
• Dor retal pode estar presente
• Requer internação para investigação (localização do sangramento)

Principais Causas

• Hemorroidas (causa mais frequente de sangramento leve)
• Síndrome do intestino irritável
• Infecções
• Tumores/neoplasias
• Pólipos
• Fissura anal
• Diverticulite

Conduta Médica

• Leve: Consulta ambulatorial; resolução frequente sem hospitalização.
• Moderado/Grave: Internação, exames de imagem, colonoscopia, pesquisa de sangue oculto nas fezes para identificar fonte e necessidade de intervenção cirúrgica ou endoscópica.

Importante: Todo sangramento retal deve ser avaliado por profissional de saúde, pois pode sinalizar patologia grave.