A hidroxizina pamoato foi desenvolvida na década de 1950 como anti-histamínico, sendo dispensada a partir de 1956 para tratar coceiras, erupções cutâneas e reações alérgicas. Nos EUA, requer prescrição por ser um anti-histamínico potente. Anos depois, passou a ser testada para transtornos de humor e ansiedade, aproveitando seu efeito sedativo, e foi aprovada para tratamento da ansiedade.
Existe a hidroxizina pamoato e a hidroxizina hidrocloreto. A diferença reside nos sais combinados, mas as diferenças clínicas ativas são mínimas.
Além de anti-histamínico potente, a hidroxizina pamoato atua como redutor de náuseas, potencializador de opioides (ajuda analgésicos opioides a funcionarem melhor), auxílio para sono e tranquilizante em pacientes com risco de dependência. Embora tenha semelhanças com benzodiazepínicos, apresenta menor risco de dependência física. Pode ser usada até três vezes ao dia.
O Vistaril é extremamente eficaz no alívio de coceira e erupções alérgicas. Bloqueia a histamina de forma mais potente que a difenidramina (Benadryl), exigindo prescrição. Pacientes também relatam sedação e alívio de náuseas, o que expandiu suas indicações.
Benzodiazepínicos (como Xanax, Ativan, Restoril) são muito eficazes para insônia e ansiedade, mas são depressores do sistema nervoso central com alto potencial de dependência física e psicológica. O Vistaril mimetiza seus efeitos sem causar dependência física, embora possa haver tolerância com uso diário prolongado.
Disponível em doses de 25 mg e 50 mg. A dosagem depende da indicação: para reações alérgicas, ansiedade e pós-operatório, pode ser tomada até três vezes ao dia em ambas as doses. Para sono, a dose de 25 mg deve ser tomada à noite, podendo ser dobrada se o médico julgar adequado. É essencial seguir a prescrição médica rigorosamente.