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Ruptura esplênica (baço lesionado): causas, dor abdominal/lombar/torácica, hipotensão e emergência

Causas

• Acidentes de carro (impacto direto ou fratura de costela esquerda).
• Brigas, esportes de contato (hóquei, futebol).
• Baço aumentado por infecção → mais vulnerável.
• Esplenomegalia (aumento patológico) → sequestra hemácias boas e ruins.

Sintomas

Dor abdominal (sinal principal)

Hipocôndrio esquerdo / epigástrio. Dor localizada = órgão específico traumatizado (mais grave que dor difusa). Região dolorida à palpação, equimose periesplênica frequente.

Dor lombar esquerda

Dor/inchaço no flanco esquerdo. Pode haver equimose e dolorimento. Dor no ombro esquerdo (sinal de Kehr) por irritação diafragmática.

Dor torácica/ombro esquerdo

Simula infarto. Equimose sobre o baço, dor à palpação. Dificuldade respiratória por estresse pulmonar/costal.

Hipotensão (choque hipovolêmico)

Sangramento intra-abdominal massivo → tontura, síncope, fadiga, confusão, visão turva, náusea/vômito.

Emergência médica imediata. Sangramento interno não controlado → óbito.