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História do Transplante de Fígado: Conquistas Pioneiras e Progresso

Nos últimos 50 anos, a pesquisa continuou de pioneiros como o Dr. Thomas Starzl, junto com a inclusão de medicamentos anti-rejeição mais sofisticados, fez melhorias dramáticas tanto no transplante de fígado quanto de rim. Embora o procedimento ainda exija que os pacientes tomem certas precauções e medicamentos pelo resto de suas vidas, os receptores desfrutam de uma taxa de sobrevivência mais longa e melhor qualidade de vida.

Identificação

Os primeiros transplantes de fígado eram frequentemente realizados em bebês e crianças nascidos com fígados doentes ou danificados. O primeiro humano a receber um transplante de fígado foi um menino de três anos chamado Bennie Solis. Solis nasceu com um fígado subdesenvolvido e recebeu o transplante em 1º de março de 1963, em Denver, Colorado. Ele morreu de sangramento incontrolável durante a operação. A operação foi realizada pelo Dr. Thomas Starzl. Starzl fez um hiato de quatro anos para fazer pesquisa e retomou transplantes de fígado em 1967 com um grau maior de sucesso.

História

Starzl havia feito muito progresso na área de transplante de rim e foi um dos primeiros cirurgiões a realizar transplantes de rim antes de voltar sua pesquisa para o fígado. Starzl e outros focaram em compatibilidade de tecidos, técnicas cirúrgicas e drogas anti-rejeição como meio para permitir a coexistência de células do doador e do receptor. Essas mesmas técnicas e seu avanço da quimerismo logo abriram a porta para testes bem-sucedidos de fígado. Juntos, contribuíram significativamente para o aumento dramático geral na taxa de sobrevivência de pacientes transplantados.

Benefícios

O transplante de Solis foi considerado um sucesso apesar de sua morte. Na verdade, a "taxa de sobrevivência", determinada por médicos com relação a um receptor de transplante, é limitada apenas ao período de cinco anos após o procedimento. Nos últimos 30 anos, a taxa de sobrevivência para pacientes transplantados cresceu de 40 por cento para uma estimativa atual de 80 a 90 por cento.

Medicamentos

Uma coleção variável de drogas anti-rejeição, ou imunossupressoras, é condicional para o termo da vida do receptor. O uso regular do que provou ser uma droga anti-rejeição chave, a ciclosporina, durante o final dos anos 1970 e início dos anos 1980 foi talvez o único contribuinte mais importante para suprimir a rejeição do novo órgão pelo sistema imunológico. Monitoramento próximo pelo médico do paciente e uma adaptação detalhada dessas drogas é necessária para a saúde contínua do receptor pelo termo de sua vida.

Potencial

Os primeiros três dias são os mais críticos durante a recuperação de um paciente após um transplante de fígado. Neste tempo, a rejeição ou aceitação do fígado pelo corpo é determinada. A semana seguinte aos dias cruciais após o transplante mostrou trazer a possibilidade de infecção, que dificulta o processo de recuperação de aproximadamente metade de todos os receptores. Complicações biliares, vasculares, reoperação e morte estão incluídas entre as complicações subsequentes. Esta gama de complicações requer que todos os receptores recebam monitoramento pós-operatório próximo durante toda a vida.