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Epididimite Congestiva: Causas, Sintomas e Tratamento

Tipos de Epididimite

Duas formas: congestiva e química. Química: por drogas (ex: amiodarona) ou refluxo de urina para epidídimo. Congestiva: ocorre como problema componente após cirurgia geniturinária, parte da síndrome de dor pós-vasectomia.

Causa da Epididimite Congestiva

Inflamação do epidídimo (estrutura curva atrás do testículo onde espermatozoides amadurecem). Congestiva ocorre após vasectomia, mais comumente vasectomia de ponta fechada: ducto deferente (canal dos espermatozoides) é clampado, pressão retorna aumenta a níveis dolorosos no epidídimo (Drs. Cory G. Christiansen e Jay I. Sandlow).

Vasectomia de ponta aberta deixa uma extremidade do ducto deferente desobstruída, aliviando pressão. Autores notam discordância sobre causa precisa.

Sintomas

• Inchaço ou peso nos testículos.
• Dor escrotal leve a excruciante.
• Febre baixa possível.
• Nódulo no testículo, desconforto baixo abdômen/pelve, linfonodos inguinais aumentados.
• Geralmente aparecem 5 a 7 anos após vasectomia.

Opções de Tratamento

Variam de repouso + analgésicos (sintomas leves) a procedimentos cirúrgicos para dor epididimária pós-operatória.

Opções Cirúrgicas (4 principais)

• Reversão de vasectomia: Desbloqueia ou reconecta extremidades do ducto deferente → alivia pressão ao restabelecer fluxo.
• Transição para vasectomia de ponta aberta: Desbloqueia um dos tubos (superior ou inferior) do ducto deferente → alivia pressão epididimária. Diferente da reversão: paciente permanece infértil.
• Epididimectomia: Remoção cirúrgica total do epidídimo. Elimina dor com certeza; junto com orquiectomia (remoção dos testículos), é solução permanente.