Cirurgia para Pé Caído: Técnicas, Causas e Opções de Tratamento

Pé caído é condição caracterizada pela incapacidade de levantar a parte frontal do pé devido a problema nos músculos que controlam esse movimento. Geralmente é sintoma de condição subjacente, tratado com dispositivos ortopédicos como órteses. Se pé caído se tornar severo a ponto de prejudicar completamente a mobilidade, várias opções cirúrgicas estão disponíveis.

Causas e Sintomas

Pé caído pode ser causado por várias coisas. Causas específicas incluem: dano muscular ou nervoso, frequentemente por dano a nervos da coluna lombar, dano após cirurgia de substituição de joelho ou quadril, e sentar com pernas cruzadas por longo período; distúrbio muscular ou nervoso, como distrofia muscular e síndrome compartimental; distúrbio afetando sistema nervoso central, como esclerose lateral amiotrófica e esclerose múltipla; e reações a certos medicamentos.

Além da incapacidade característica de levantar a parte frontal do pé, pé caído pode associar-se a dor, dormência e fraqueza. Ao caminhar, pode experimentar marcha em degrau, que ocorre ao tentar compensar o arrasto do pé levantando a coxa ao andar.

Técnicas Cirúrgicas

Dependendo da causa e gravidade, cirurgia pode ser necessária para correção efetiva. Duas técnicas possíveis envolvem fusão da articulação do tornozelo e pé e transferência de tendão mais forte dos músculos da perna.

Se pé caído for causado por compressão em nervo espinhal por disco herniado, técnica conhecida como discectomia, que envolve remoção do disco ofensivo para aliviar pressão. Outra técnica possível é enxerto nervoso, usado quando parte do nervo é rompida. A porção afetada é substituída por nervo saudável.

Dr. Nath, do Texas Nerve and Paralysis Institute, pioneirou nova técnica cirúrgica chamada transferência nervosa. Envolve pegar porção do nervo tibial (auxilia em empurrar pé para baixo) e redirecioná-lo para nervo peroneal (localizado logo fora da tíbia e fator principal no pé caído) para dar força adicional ao tornozelo e auxiliar na elevação.