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Terapia para Síndrome da Congestão Pélvica: Diagnóstico, Embolização e Opções Cirúrgicas
O que é Síndrome da Congestão Pélvica (SCP)?
Veias varicosas pélvicas (dilatadas, cheias de sangue) causam dor crônica. Afeta ~15% das mulheres 20–50 anos. Fonte comum de dor pélvica não diagnosticada.
Importância do Diagnóstico Correto
- Dor surda no baixo ventre/lombar, piora na menstruação/pós-relação, em pé prolongado/fadiga.
- Varizes em outras regiões; história de ≥1 gestação.
- Sintomas inespecíficos → diagnóstico errado frequente (infecção, câncer excluídos, mas sem diagnóstico definitivo).
- Buscar médico com experiência em SCP.
Embolização Venosa (Tratamento Padrão)
Procedimento em duas fases, minimamente invasivo:
- Fase 1 (Diagnóstica/Terapêutica): Cateter nas veias pélvicas + contraste → mapeia varizes.
- Fase 2 (Terapêutica definitiva): Após recuperação, nova cateterização com anestesia local + sedação. Coils de bloqueio + agente esclerosante nas veias varicosas → fechamento, interrupção do fluxo → alívio da pressão/dor.
Resultados e Tratamentos Adicionais
- Ambas fases: internação de 1 noite + analgésicos pós-operatórios.
- 85–95% das mulheres têm redução permanente da dor.
- Se dor persistir: analgésicos contínuos ou hormonioterapia para reduzir fluxo menstrual.
- Casos graves/refratários: cirurgia radical (ressecção veias afetadas, histerectomia). Discutir diretrizes com médico.