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Sobrecarga de Ferro e Hemocromatose Hereditária: Sintomas e Riscos

O que é sobrecarga de ferro?

Doença genética (hemocromatose hereditária) onde o corpo absorve mais ferro do que elimina, acumulando-o em órgãos (fígado, pâncreas, coração, testículos) e causando danos. Afeta ~1 em 240 homens caucasianos. Procure médico para exames se suspeitar.

Genética

• Autossômica recessiva: precisa herdar gene mutado de ambos os pais.
• Um gene mutado = portador assintomático (geralmente).

Diagnóstico

• Exames de rotina: ferritina sérica e saturação de transferrina elevadas.
• Rastreio de familiares de portadores.
• Sintomas costumam aparecer tardiamente (40-50 anos).

Complicações por depósito de ferro

• Testículos: impotência, atrofia testicular.
• Coração: cardiomiopatia, arritmias, insuficiência cardíaca.
• Fígado: cirrose, hepatocarcinoma.
• Pâncreas: diabetes mellitus ("diabetes bronzeado").
• Sem tratamento: risco de morte.

Tratamento

• Redução do ferro corporal: flebotomias (sangrias) periódicas (semanal/quinzenal/mensal conforme gravidade).
• Dieta pobre em ferro (evitar carnes vermelhas, vísceras, suplementos com ferro).
• Não há cura; controle vitalício.

Homens vs. Mulheres

• Homens: sintomas aos 40-50 anos (maior ingestão de ferro, sem perdas fisiológicas).
• Mulheres: 15-20 anos depois (menstruação, gestação, amamentação = perda de ferro).