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Doença Pulmonar por MAC: Sintomas, Causas e Tratamento

A doença pulmonar por MAC (Mycobacterium avium complex) foi identificada no final do século XIX e hoje ainda afeta muitas pessoas com mais de 50 anos. Frequentemente afeta aqueles que têm AIDS ou baixa função do sistema imunológico. No entanto, a doença pulmonar por MAC não é contagiosa, mas normalmente se espalha através de germes que entram pelas vias brônquicas.

Bactéria

O MAC é uma bactéria chamada Mycobacterium avium intracellulare. É um micro-organismo semelhante aos germes que causam tuberculose. A diferença é que este organismo não é contagioso e os micróbios vivem no ambiente. Este germe causa dois tipos diferentes de doenças pulmonares conhecidas como doença nodular e doença cavitária do lobo superior. A doença nodular ocorre nos nódulos múltiplos nos pulmões e a doença cavitária do lobo superior aparece nas cavidades das partes superiores do pulmão e imita a tuberculose.

Sintomas

A doença pulmonar por MAC pode causar perda de peso significativa, diarreia severa, tosse, dificuldade para respirar, exaustão, dor ou desconforto no peito, febre e, às vezes, tosse ou expectoração de sangue.

Fatores de Risco

Condições que desempenham um fator na contração da doença pulmonar por MAC são pacientes com escoliose, distúrbios de refluxo, asma, bronquite crônica, fibrose cística e problemas pulmonares. O risco aumenta para aqueles com mais de 50 anos que são fumantes pesados e consomem álcool em excesso.

Tratamento

As opções de tratamento para esta condição incluem um regime de quatro medicamentos. Este regime consiste em claritromicina, azitromicina, etambutol e rifabutina. Para aqueles com casos graves, medicamentos adicionais podem ser administrados via injeções intramusculares ou infusão intravenosa para resultados mais rápidos. No entanto, o tratamento usual dura de 15 a 18 meses, pois levar os medicamentos aos pulmões para tratar o germe é bastante difícil. Pacientes que não se recuperam usando este regime são então progredidos para a próxima linha de tratamento, que inclui amicacina via nebulizador, ciprofloxacino, mefloquina, clofazimina, etionamida e cicloserina. Devido à toxicidade dos dois últimos medicamentos, apenas um profissional de saúde com vasta experiência em MAC deve distribuir, prescrever ou recomendar estes.

Recuperação

Medidas de conforto para pacientes com MAC incluem exercícios regulares, como caminhada, ioga, pilates e treinamento de força, que são altamente recomendados. Em pacientes com MAC, mais esforço é necessário devido à fadiga associada a esta doença. Nutrição adequada e ingestão calórica suficiente são essenciais. Um paciente sofrendo de MAC precisa manter seu peso estável ou até ganhar peso para ajudar a mantê-lo ativo. Períodos regulares e saudáveis de descanso e sono ajudarão com a fadiga. Assistência com tarefas domésticas, como cozinhar e limpar, às vezes são necessárias, bem como ajuda para aliviar a ansiedade. Aconselhamento é útil para lidar com questões emocionais que surgem devido a viver com uma doença crônica. Participar de um grupo de apoio para MAC fornecerá apoio e informações muito necessárias para aqueles lidando com esta condição.

Estatísticas

Segundo a aids.org, aproximadamente 50% daqueles com AIDS desenvolverão doença pulmonar por MAC. Aqueles que têm uma contagem de CD4 abaixo de 50 são mais suscetíveis a desenvolver MAC.