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Entendendo a Doença Valvar Reumática: Causas e Impacto

Associação Americana do Coração (AHA): doença cardíaca reumática ocorre quando válvulas cardíacas são danificadas por febre reumática. Também chamada doença valvar reumática. Febre reumática é uma de várias condições causando dano valvar. Condição inflamatória que tipicamente começa com faringite estreptocócica (garganta strep). Válvulas regulam fluxo sanguíneo no coração. Com tempo, doença valvar sobrecarrega músculo cardíaco; tratamento necessário para prevenir dano adicional.

Febre Reumática

• Casos nos EUA são baixos, mas AHA: continua causa primária de morte cardiovascular nos primeiros 50 anos de vida.
• Pode atingir qualquer um, mas mais frequente em crianças 5-15 anos.
• Doença cardíaca reumática subsequente dura a vida, impactando tecidos conjuntivos: pele, cérebro, articulações, coração.
• Pode danificar válvula aórtica impedindo fechamento seguro.

Dano à Válvula Aórtica

Válvula disfuncional: não abre ou fecha corretamente. Não fecha → refluxo sanguíneo (regurgitação). Febre reumática danifica válvula aórtica → regurgitação aórtica eventual.

Sintomas

Regurgitação aórtica: desenvolve-se lentamente, possivelmente anos.

• Fadiga, fraqueza, falta de ar (esforço).
• Dor no peito, batimento rápido/irregular, palpitações, pés/tornozelos inchados.

Tratamento

Depende da gravidade e se prejudica função cardíaca. Monitoramento regular com ecocardiogramas para avaliar desempenho cardíaco.

Cirurgia

• Reparo valvar aórtico: Melhora função da válvula estreitada. Às vezes valvuloplastia (ajuste) para parar refluxo.
• Substituição por válvula mecânica: Metal durável, mas risco de coágulos na/vizinho à válvula.
• Prognóstico pós-cirurgia geralmente muito bom.

Prevenção

• Faringite estreptocócica inicial tratada com antibióticos (penicilina) → febre reumática aguda frequentemente evitada → doença cardíaca reumática prevenida.
• Ex-pacientes de febre reumática: mais propensos a recorrência e dano cardíaco. Antibiótico de longo prazo — às vezes vitalício — para evitar recorrência.