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Informações sobre Disfunção Erétil (DE): Causas, Diagnóstico e Tratamentos

O que é Disfunção Erétil

Incapacidade persistente/recorrente de obter/manter ereção para relação sexual satisfatória. Pode ser situacional (estresse) ou crônica (requer tratamento).

Ereção Saudável: Fisiologia

Hormônios + vasos + nervos + músculos sincronizados. Estímulo cerebral → resposta neurovascular peniana.

Causas da DE (NIH)

• Vasculares: Hipertensão, diabetes, aterosclerose, dislipidemia (comprometem fluxo arterial/venoso)
• Neurológicas: Lesão medular, esclerose múltipla, cirurgia pélvica, neuropatia diabética
• Hormonais: Hipogonadismo, tireoidopatias, hiperprolactinemia
• Estilo de vida: Obesidade, tabagismo, álcool, sedentarismo
• Psicogênicas: Ansiedade performance, depressão, estresse, relacionamento
• Iatrogênicas: Medicamentos (anti-hipertensivos, antidepressivos, antipsicóticos, antiandrogênicos)

Buscar Ajuda

Homens relutam, mas início súbito ou persistência → urologista. Troca de medicação causadora pode resolver.

Diagnóstico

• Anamnese detalhada + exame físico (genital, vascular, neurológico)
• Exames: glicemia, lipidograma, testosterona total/livre, prolactina, TSH
• Doppler peniano (vascular), testes neurológicos, urinálise

Tratamento (Escalonado)

1. Estilo de vida: Exercício, dieta mediterrânea, cessação tabaco/álcool, perda peso
2. Psicoterapia/terapia sexual: Se componente psicogênico
3. Inibidores PDE5 (1ª linha farmacológica): Sildenafil (Viagra), Tadalafil (Cialis), Vardenafil, Avanafil. Aumentam fluxo arterial peniano. Requerem estímulo sexual.
4. 2ª linha: Injeções intracavernosas (alprostadil), bomba vácuo
5. 3ª linha: Prótese peniana (cirúrgica, alta satisfação)

DE é marcador de saúde cardiovascular. Investigação metabólica/vascular obrigatória.