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Disfunção Temporomandibular (DTM/ATM): Sintomas, Causas, Diagnóstico e Tratamento

O que é DTM

Distúrbios da articulação temporomandibular (ATM) e músculos mastigatórios. Dor na mandíbula + tecidos adjacentes. ATM = articulações laterais da mandíbula. ~35 milhões EUA afetados (TMJ.org).

Sintomas

• Rigidez, limitação de abertura, travamento
• Crepitação/estalo doloroso ao abrir/fechar boca
• Dor de ouvido, cervical, ombros
• Cefaleia crônica
• Zumbido, tontura
• Alteração oclusão dentária

Causas Possíveis

• Trauma mandibular
• Procedimentos dentários prolongados
• Artrite, fatores hormonais, genéticos, autoimunes
• Infecções
• Bruxismo (apertar/ranger dentes)

Diagnóstico

Diferencial com: abscesso/ cárie, cefaleia tensional, neuralgia trigêmea, sinusite, otite. Diagnóstico por exclusão + exame clínico + imagem (RM/TC se indicado).

Tratamento (Mayo Clinic)

• Clínico: AINEs (ibuprofeno), relaxantes musculares
• Minimamente invasivo: Artrocentese (lavagem articular)
• Cirúrgico (Artroplastia): Reposição disco articular, remoção disco, prótese articular

Considerações

• Sintomas frequentemente intermitentes/leves → tratamento conservador
• Seguradoras frequentemente não cobrem procedimentos DTM (TMJ.org) → verifique cobertura