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Entendendo Hiperplasia Prostática Benigna (HPB): Causas e Efeitos

Fisiologia da Próstata

Glândula em forma de noz, produz fluido nutritivo para espermatozoides. Cresce até ~20 anos, volta a crescer aos ~40 (envelhecimento normal) = HPB. HPB em si não é doença; problemas vêm dos efeitos na função urinária/sexual.

Sinais de Alerta

• Dor ao ejacular ou urinar
• Dificuldade para urinar, jato fraco/intermitente
• Gotejamento pós-miccional
• Retenção urinária aguda (emergência)
• Infecções urinárias de repetição

Investigação Urológica

1. Exame físico completo + toque retal (tamanho, consistência, sensibilidade)
2. Exames laboratoriais: PSA, urinicultura
3. Biópsia se suspeita de câncer
4. Objetivo: excluir prostatite, câncer de próstata

Opções de Tratamento

1. Tratar Causa Subjacente

Se HPB secundária a infecção/inflamação, tratar a causa reduz tamanho prostático.

2. Inibidores da 5-α-Redutase

Finasterida (Proscar), dutasterida (Avodart). Bloqueiam conversão de testosterona → diidrotestosterona. Lentos: até 1 ano para efeito pleno. Uso contínuo. Evitam cirurgia em muitos.

3. Cirurgia Prostática

Ressecção parcial. Invasiva, recuperação ~1 mês, risco de disfunção erétil. Último recurso, especialmente em idosos com comorbidades. Escolha: ressecção transuretral (RTU) vs. cirurgia a laser/radiocirurgia. Radiocirurgia: menos invasiva, sem anestesia geral. RTU: mais precisa, rápida.