Choque Séptico Protocolos

Sepse é uma condição médica séria que ocorre quando o sangue está infectado com microorganismos , geralmente bactérias ou fungos , o que causa choque e danos nos órgãos em casos graves . Existem diversas variedades de protocolos médicos reconhecidos para sepse , embora o Sepsis Campaign Sobrevivendo , publicado em 2004 e posteriormente revisto em 2008, é um dos mais comumente usados em hospitais nos Estados Unidos, Europa e América do Sul . Um estudo de revisão publicado em 2009 no "Intensive Care Medicine Journal" indica que os hospitais que se seguiram os protocolos da campanha para dois ou mais anos , entre 2005 e 2008, experimentou uma redução significativa nas taxas de mortalidade de sepse . Ressuscitação inicial

No Surviving Sepsis Campaign há dois "pacotes" de regimes de tratamento para ser concluída dentro dos primeiros 6 e 24 horas . O primeiro pacote, a reanimação inicial, envolve medir os sinais vitais e tratar os sintomas agudos causados por choque séptico. A concentração de lactato no sangue de saturação , pressão arterial e de oxigênio no sangue são determinados. O local da infecção deve ser identificado e duas ou mais culturas de sangue devem ser obtidas , a fim de identificar a causa da septicemia , embora este passo possa ser evitado , se isso irá atrasar o tratamento . Sepse ea pressão arterial baixa e baixa saturação de oxigênio que resulta em , podem causar o aumento dos níveis plasmáticos de lactato . Se ocorrer diminuição da pressão arterial e níveis elevados de lactato (mais de 4 milimoles de lactato por litro de sangue ) , eles são tratados com uma infusão intravenosa de solução salina. Vasopressores ( drogas usadas para contrair os vasos sanguíneos , e a dobutamina fármaco também pode ser usado para ajudar a aumentar a pressão sanguínea . Terapia de esteróides podem ser utilizadas , se o paciente não responde bem aos vasopressores e dobutamina . Uma transfusão de células vermelhas do sangue podem ser utilizados para aumentar os níveis de saturação de oxigênio .
Metas reanimação

Existem vários endpoints mínimos que devem ser alcançados durante os primeiros seis horas, a fim de estabilizar o paciente. para pressão arterial , a pressão venosa central ( a quantidade de sangue que retorna para o lado direito do coração depois de ter circulado através do corpo uma vez ) deve ser de 8 a 12 milímetros de mercúrio (mm Hg ) ou maior , e a pressão arterial média ( média ) deve ser 65 mmHg ou superior. A saturação venosa central de oxigênio das células vermelhas do sangue deve ser de 70 por cento ou mais .
segundo Bundle tratamento

O segundo pacote de tratamento inclui procedimentos que deve ser concluída nas primeiras 24 horas de tratamento. A causa da infecção deve ser identificado e tratado , geralmente com antibióticos de largo espectro , se a causa da septicemia é devida a uma infecção bacteriana . Tecidos infectados devem ser analisados por meio de exames de imagem e cirurgia deve ser realizada se necessária para evitar a propagação da infecção . Existem vários outros procedimentos que podem ser necessárias , dependendo do tipo e gravidade da infecção , tais como o tratamento com insulina para níveis de açúcar no sangue , hemodiálise, se a função renal diminui, etc