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Hanseníase Tuberculóide: Incubação, Sintomas e Diagnóstico

Hanseníase tuberculóide (paucibacilar) é a forma leve e localizada da doença de Hansen causada por Mycobacterium leprae. Forte imunidade celular limita a carga bacilar.

Período de Incubação

Tipicamente 2–5 anos; intervalo de 6 meses a 20+ anos. Incubação longa e variável complica o rastreamento de contatos.

Características Clínicas

• Lesões de pele: Poucas (1–3), bem delimitadas, máculas/placas hipopigmentadas ou eritematosas com anestesia (perda de tato leve, temperatura, dor).
• Envolvimento nervoso: Aumento assimétrico de nervos periféricos (cubital no cotovelo, peroneal comum na cabeça da fíbula, auricular maior, tibial posterior).
• Sem sintomas sistêmicos (vs. lepromatosa).

Diagnóstico

• Clínico + raspado de pele (negativo em tuberculóide).
• Biópsia: granulomas com células epitelioides, linfócitos; poucos/nenhum bacilo ácido-álcool resistente.
• PCR para DNA de M. leprae (cada vez mais usado).

Tratamento (MDT-OMS)

Regime paucibacilar: Dapsona 100 mg diária + Rifampicina 600 mg mensal × 6 meses. Altamente eficaz; recaída rara.

Ponto Chave

Diagnóstico precoce previne danos nervosos e incapacidade. Hanseníase é curável; estigma permanece a maior barreira.