Sintomas da Doença de Lyme: Manifestações Iniciais vs. Estágio Tardio

Lyme Localizado Inicial (Dias a Semanas Após a Picada)

• Eritema migratório (EM): Erupção "olho de boi" (clareamento central) em expansão em 70–80%; pode ser homogênea
• Sintomas gripais: Febre, calafrios, fadiga, dor de cabeça, mialgia, artralgia
• Linfadenopatia (local ou generalizada)

Lyme Disseminado Inicial (Semanas a Meses)

• Múltiplas lesões EM
• Neurológico: Paralisia facial (de Bell), meningite, radiculoneurite
• Cardíaco: Bloqueio atrioventricular, miopericardite
• Musculoesquelético: Dor articular/muscular migratória

Lyme Disseminado Tardio (Meses a Anos)

• Artrite: Artrite mono/oligoarticular intermitente ou persistente (joelho é o mais comum)
• Neurológico: Encefalopatia, polineuropatia, comprometimento cognitivo, distúrbio do sono
• Dermatológico: Acrodermatite crônica atrófica (cepos europeus)

Pontos Chave

• Nem todos os pacientes lembram da picada de carrapato ou desenvolvem ER.
• Testes sorológicos (dois níveis ELISA/Western blot) apoiam o diagnóstico após 4–6 semanas.
• Tratamento antibiótico precoce (doxiciclina, amoxicilina, cefuroxima) previne progressão.
• Síndrome de Lyme pós-tratamento (PTLDS) pode persistir apesar da erradicação.