A incidência de falsos negativos no ELISA de Lyme Disease Teste

enzyme-linked immunosorbent assay ou ELISA é uma técnica bioquímica comum utilizado para determinar se um determinado tipo de molécula está presente numa amostra . É frequentemente utilizado como um teste inicial para pacientes que podem ter a doença de Lyme , uma vez que tem uma taxa de falso-positivo de altura, ele é tipicamente seguido por um segundo teste usando uma técnica chamada Western blot . Falso-negativos para a doença de Lyme com ELISA são raros. Técnica ELISA

Os anticorpos são proteínas produzidas pelo sistema imunitário de se ligar a moléculas e invasores estranhos ou não reconhecidos . Eles são específicos - cada anticorpo é exclusivo para um antígeno ou alvo em particular e normalmente só se ligam a esse alvo. No procedimento de ELISA , um antigénio exibida pelas bactérias que causam a doença de Lyme é fixada a uma superfície , em seguida, a amostra de sangue é adicionado a ele . Se o sangue do paciente contém anticorpos contra as bactérias , os anticorpos ligam-se ao antigénio sobre a superfície . Em seguida um anticorpo que tem como alvo os anticorpos do paciente é modificado por anexação de um enzima para ele , e o anticorpo modificado é aplicado . Se o sangue do paciente e que continham anticorpos preso ao antigénio , os anticorpos modificados irão ligar-se a cada um deles . O técnico pode agora adicionar um produto químico especial para a mistura , se a enzima ligada ao anticorpo está presente , ela irá alterar a química de modo que se torna fluorescente ou mudanças de cor e , assim, tornar os resultados do teste disponíveis . Se a mudança de cor ou fluorescência é sobre um certo limite, o resultado do teste é considerado positivo , se o resultado é muito próximo do limiar para ter certeza, no entanto, o resultado é considerado indeterminado e mais testes é realizada
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doença ELISA & Lyme

ELISA é o primeiro teste de laboratório realizados para diagnosticar a doença de Lyme. É extremamente sensível, no entanto, para algumas pessoas que realmente não têm a doença de Lyme ainda vai testar positivo. Conseqüentemente, se ELISA retorna um resultado positivo , um segundo teste chamado Western Blot é realizada. De acordo com o Centers for Disease Control , se o teste ELISA retorna um resultado negativo , não há mais testes de laboratório é considerado necessário.
Falso taxa negativa

Diagnóstico a doença de Lyme pode ser difícil porque os sintomas se assemelham aos de muitas outras doenças . Os testes de laboratório podem, às vezes retorna resultados falso-positivos ou falso-negativos . Uma vez que os testes de rastreio para detectar a presença de anticorpos no sangue , eles só são eficazes uma vez que o corpo do paciente está a produzir um nível mensurável de anticorpos para a bactéria . Uma vez que a resposta do anticorpo humano para estas bactérias só desenvolve-se lentamente , ele pode ser um par de semanas antes de estes níveis são alcançados . Durante a fase inicial da doença o teste pode ter uma sensibilidade de apenas 50 a 75 por cento , de acordo com um artigo publicado no " American Family Physician ", que significa que o teste só detecta a doença em 50 a 75 por cento daqueles que realmente têm lo . Em estágios mais avançados da doença , no entanto, resultados falso-negativos são incomuns , a sensibilidade do teste em fases finais é mais de 95 por cento
diferentes cepas

De acordo com um estudo. publicado no "Journal of Medical Microbiology ," é possível que resultados falso-negativos podem ocorrer ocasionalmente por outra razão. O estudo encontrou " uma pequena mas real risco " que os testes realizados utilizando antígenos para certas estirpes de bactérias pode , por vezes, não conseguem detectar anticorpos contra outras cepas .
Probabilidade pré-teste

Embora existam outros testes de Lyme, ELISA /Western blot são preferidos porque os outros testes disponíveis têm as taxas mais altas false-positive/false-negative ou não foram devidamente validados. ELISA /Western blot também pode retornar resultados falso-positivos ou falso-negativos , bem como, no entanto, e ainda há alguma controvérsia entre os médicos sobre o teste de papel de laboratório deve jogar no diagnóstico. Um artigo de 2005, em " American Family Physician " recomenda que os médicos usam " probabilidade pré-teste " ao decidir se solicitar exames de laboratório. Os mais de perto os sintomas do paciente e corresponder a mais endémica da doença é na área , maior a probabilidade torna-se pré-teste . Se a probabilidade é alta o suficiente , o médico pode até mesmo diagnosticar doença de Lyme precoce sem testes de laboratório em alguns casos. Por favor note, no entanto, que nenhuma das opções acima pretende ser um conselho médico , se você tiver quaisquer perguntas sobre o teste ou tratamento para a doença de Lyme , você pode querer discutir esta condição com o seu médico
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