Cuidados de Enfermagem Pós-Remoção de Cálculo Renal: Intervenções Prioritárias para Recuperação

Após a remoção de cálculos renais (PCNL, ureteroscopia, ESWL), assistentes de enfermagem e UAPs desempenham um papel vital na recuperação sob delegação do enfermeiro.

Intervenções Prioritárias

1. Controle da Dor: Avalie a cada 1–2 horas (escala de dor); administre analgésicos PRN conforme ordem; reposicione para conforto.
2. Balanço Hídrico: Incentive líquidos (2–3 L/dia, a menos que contraindicado); I&O estrito a cada hora; monitore hematúria (rosa → claro).
3. Dieta: Avançar conforme tolerado; baixo sódio, alta fibra; evite alimentos ricos em oxalato se cálculos de oxalato de cálcio.
4. Atividade: Repouso inicial (especialmente pós-PCNL); log roll; deambulação precoce (prevenir TVP, atelectasia); evite esforço.
5. Cuidado com Ferida/Dreno: Nefrostomia/stent ureteral: monitore saída e cor; mantenha tubulação sem dobras, bolsa abaixo da bexiga; trocas de curativo conforme protocolo.
6. Sinais Vitais: A cada 4 horas × 24 horas, depois a cada 8 horas; observe febre (infecção), hipotensão (sangramento).
7. Exames Laboratoriais: BMP (K+, Cr, BUN), hemograma, coagulação a cada 6–12 horas inicialmente; análise do cálculo se expelido.
8. Educação do Paciente: Hidratação, coar a urina, aderência à medicação (antiespasmódicos, antibióticos), imagem de acompanhamento, sinais de infecção/obstrução.
9. Acompanhamento: Remoção de stent (1–2 semanas), workup metabólico (urina de 24 horas), plano de prevenção.

A mobilização precoce e a hidratação agressiva são pilares da recuperação.