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Opções de Tratamento para Cálculos Renais: Entendendo Procedimentos de Remoção

Embora não sejam ameaçadores à vida, cálculos renais são uma das aflições mais dolorosas que você pode experimentar — e infelizmente são uma aflição relativamente comum para muitos. Felizmente, existem várias maneiras de tratar um cálculo renal e fazê-lo passar pelo corpo rápida e facilmente. A maioria dos tratamentos não requer cirurgia, e aqueles que requerem não são especialmente invasivos.

Identificação

Geralmente, a urina flui em um fluxo suave. Isso não acontece por acaso; substâncias químicas na urina impedem outras substâncias de cristalizar, como cálcio ou fosfato. Se esses químicos preventivos de cristal não estiverem funcionando, pequenos cristais de urina se formam. Esses cristais podem passar despercebidos ou podem se alojar nos rins ou ureteres (os tubos que ligam os rins à bexiga). Cristais que ficam presos são chamados de "cálculos renais".

Tratamento Conservador

Uma maneira de remover um cálculo renal é simplesmente eliminá-lo. Beber muita água (2 a 3 litros por dia) formará urina suficiente para empurrar a pedra pelo trato urinário e para fora do corpo. Enquanto o paciente bebe toda essa água, ele pode tomar analgésicos para tornar o processo um pouco menos agonizante. Atividade física, junto com água, também pode ajudar a desalojar a pedra, embora a dor associada a cálculos renais possa tornar a atividade física difícil de alcançar.

Litotripsia Extracorpórea por Ondas de Choque

A litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LEOC) é o procedimento mais comum para remover cálculos renais grandes demais para serem eliminados do corpo. Não requer cirurgia; em vez disso, uma máquina envia ondas de choque para o abdômen, onde quebram os cálculos renais até que os pedaços sejam pequenos o suficiente para passar na urina. Embora a LEOC não envolva bisturi, ela tem efeitos colaterais, como hematomas e dor abdominal. Pacientes podem encontrar sangue na urina após passar por LEOC. A LEOC pode frequentemente ser feita em regime ambulatorial, mas mais de uma consulta pode ser necessária para eliminar todos os cálculos renais.

Nefrolitotomia Percutânea

Se um cálculo renal é grande ou se ondas sonoras não podem alcançá-lo, um cirurgião pode realizar nefrolitotomia percutânea para remover a pedra. O cirurgião faz uma pequena incisão nas costas e, usando um instrumento chamado nefroscópio, entra no rim e retira a pedra. Algumas pedras podem precisar ser quebradas em pedaços menores com energia ultrassônica ou eletro-hidráulica, então removidas. Após nefrolitotomia percutânea, os pacientes devem ficar no hospital por alguns dias, mas o procedimento tem uma vantagem especial: como o cirurgião remove todos os cálculos renais, o paciente não precisa passar pelo processo de urinar os pedaços.

Remoção Ureteroscópica de Cálculo

Às vezes, cálculos renais ficam presos no ureter (o tubo que leva do rim à bexiga). Nesse caso, a remoção ureteroscópica de cálculo pode ser necessária. O processo não requer incisão. Em vez disso, o cirurgião passa um ureteroscópio pela uretra e bexiga e até o próprio ureter. Lá, o cirurgião pode puxar o cálculo renal ou usar energia ultrassônica ou eletro-hidráulica para quebrar a pedra em pedaços passáveis.