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Micção Frequente: Causas Comuns e Quando Procurar um Médico

Micção frequente (frequência urinária) significa esvaziar >8 vezes/dia ou >1–2 vezes/noite (noctúria). Não é específica para doença renal. Causas comuns:

Trato Urinário

• ITU: Frequência + disúria, urgência, dor suprapúbica, urina turva.
• Bexiga hiperativa (BH): Urgência ± incontinência; hiperatividade do detrusor.
• Cálculos vesicais: Irritação, fluxo intermitente.
• Cistite intersticial: Dor pélvica crônica + frequência.

Sistêmicas/Metabólicas

• Diabetes mellitus: Poliúria por diurese osmótica (hiperglicemia).
• Diabetes insipidus: Deficiência/resistência ao ADH → poliúria diluída.
• Hipercaliemia: DI nefrogênica.

Medicamentos e Substâncias

• Diuréticos (de alça, tiazídicos).
• Cafeína, álcool.
• Inibidores de SGLT2 (glicosúria).
• Lítio (DI nefrogênica).

Anatômicas/Estruturais

• HPB (homens): Obstrução → esvaziamento incompleto → frequência.
• Prolapso de órgãos pélvicos (mulheres): Torção da uretra.
• Estenose uretral.

Outras

• Gravidez (compressão uterina, hormonal).
• Ansiedade (frequência psicogênica).
• Cistite por radiação.

Avaliação

Histórico, diário miccional, urinálise, cultura, resíduo pós-ezvaziamento, glicemia de jejum, função renal. Urodinâmica se BH/refratária.

Quando Procurar um Médico

• Frequência + dor, sangue, febre, incontinência.
• Início repentino em idosos.
• Prejudica sono/qualidade de vida.
• Associada a outros sintomas sistêmicos.